福建福州是第二批国家安宁疗护试点城市。截至目前,福州开设的安宁疗护试点单位有29家,共有107张床位。福州市在进行安宁疗护试点的过程中,依托社区力量,结合家庭病床试点和长期护理保险制度试点工作,探索开展延伸性居家安宁疗护服务。
在福州市上海街道卫生服务中心,家庭医生陈东屏正在进行家庭安宁病床远程视频巡诊。福州市上海街道卫生服务中心服务141户家庭,年龄最大的为95岁。社区“接力”医院后,不仅缓解了医院床位的紧张,也给病人更多的人文关怀。
福州市上海街道卫生服务中心家庭医生 陈东屏:对患者本人以及患者家属的一个心理建设很关键。所以我们会去跟患者做一些心理开导,给他做一些快乐的回忆,然后协同他的家人。有节奏地,有安排地跟患者做一些感情的沟通。
目前,福州安宁疗护床位107张,配备专兼职医护人员340多人,安宁疗护服务已实现县(市、区)全覆盖。
发挥医疗联盟优势 完善安宁疗护服务体系
福州市第一总医院联盟省内30家医疗机构,培训由医护人员、心理师、社工、志愿者等组成的多学科团队,深入安宁疗护科和社区轮岗,形成优势互补、上下联动,共同为终末期患者及家属提供医疗服务。此外,福州对安宁疗护床位和相关医务人员出台政策进行补助,促进安宁疗护健康发展。
福州市卫生健康委员会老龄健康处处长 潘敏鹃:对安宁疗护床位给予每床一万元的补贴。还有每年0.3万元的运营补贴,对安宁疗护的医务人员给予每个月2000元的岗位补助,为我们安宁疗护试点工作提供了有力的支撑。
社区接力 让更多人在生命最后遇见安宁
从今年5月份开始,福州还积极探索构建终末期患者“医院-社区-家庭”三级联动模式,通过社区接力,让更多人在生命最后遇见安宁,觅得安详。
福建福州长乐区江田镇的陈先生,是肺癌晚期患者。今年七月,他从长乐区人民医院出院,回到家中静养。他的家属向长乐区江田镇卫生院提交了居家安宁疗护的申请,经过评估,陈先生符合福州市居家安宁疗护的条件。从7月至今,长乐区江田镇卫生院护士谢小云和同事们轮流上门,为老人家静脉输液补充营养,并指导家属掌握翻身、拍背,缓解褥疮等方法。
福州市长乐区江田镇中心卫生院护士 谢小云:每一天都有一个护士会专门上门服务。在服务的同时呢,我们就会教他怎样护理病人的饮食习惯,还有尿道管理。还有特别叫他注意卫生,避免蚊虫叮咬。
按照福州市政策规定,家庭病床进行居家安宁疗护可获得与住院治疗同等医保报销待遇。陈先生在家治疗已经90多天,总费用一万两千多元,医保报销在9500元左右。