极目新闻记者 郑晶晶 王晨曦
视频剪辑 王晨曦
通讯员 陈斯卉
实习生 曹晋铭
男子稍微动一动就胸闷、胸痛、喘气，最终诊断为冠心病。2年内他多次因急性心梗发作住进医院，严重影响生活质量。武汉市汉口医院心内科团队为其制定“治疗-康复-预防”的个性化、全周期管理方案，经过两年的治疗和康复，患者恢复良好，近日他去医院复查，身体各项指标均正常。
男子2年内心梗发作2次
秦先生今年38岁，家住汉口，有6年高血压，10年吸烟饮酒史，两年前的一天他在上班时突感胸痛、胸闷、乏力，休息片刻后又逐渐缓解，他当时觉得可能是工作太忙、精神压力太大，起初并没有在意。然而，随着时间的推移，他的症状逐渐加重，胸部疼痛放射到肩部和背部，伴有麻痹感，而且还恶心、呕吐、满头大汗。吓坏了的他赶紧到武汉市汉口医院就诊，该院心血管内科副主任医师文媛接诊后，详细了解病情，确诊其为冠心病、急性心肌梗死，随后医院介入团队为其植入了心脏支架，术后秦先生规律服药，症状缓解。
大约1年后，秦先生再次胸痛发作，他上班时在办公室突然晕倒，同事发现后将他送往医院。医生通过冠脉造影发现秦先生的血管又堵了，原来的支架内也出现了狭窄。医生再次为他开通血管，将他从死神手里抢了回来。由于多次心梗，秦先生逐渐出现了喘气、乏力的心衰症状，心绞痛也反复发作，活动耐量非常低，同时秦先生的心理负担也很重，出现了睡眠障碍，无法正常工作和生活。针对秦先生的情况，汉口医院心血管内科专家团队为他制定了个性化的心脏康复方案，以预防其再次发病，并帮助他回归正常社会生活。
文媛为患者查体
首先，康复团队对秦先生进行了全面的心脏康复前评估，包括心理、营养、睡眠、烟草依赖、心肺功能、柔韧性等。随后，为其制定了心理处方、营养处方，劝导他戒烟，调整药物治疗方案，并根据6分钟步行试验和心肺运动试验的结果，为其设计了专门的运动康复训练计划。秦先生的一日三餐均有医护指导调整，保证饮食合理均衡。在汉口医院的心脏康复中心，秦先生在康复医师和治疗师的监护和指导下配合呼吸训练，进行蹬车、快走、慢跑等有氧运动，进行弹力带、哑铃等阻抗训练，肢体改善，坚持体外反搏治疗。两个月后，居家训练时，汉口医院心脏康复团队依然与秦先生随时保持密切沟通，指导并督促他进行康复训练，减少他的运动风险，保证安全。
经过一年的心脏康复治疗，秦先生身体和心理都恢复良好，已经正常上班，生活不受影响。目前,秦先生已坚持心脏康复治疗两年，体重从200多斤减到160多斤，一次能跑5公里，打一场羽毛球下来也不会有心绞痛发作，近日他去汉口医院复查，身体各项指标保持在正常水平，心肺功能维持在A级水平。用秦先生自己的话说“2年前我心如死灰，自从启动心脏康复，我开始获得重生！”
体外反搏康复
心脏康复应遵循5大处方
文媛副主任医师介绍，冠心病是心脏病中比较常见的一种，是冠状动脉发生粥样硬化性病变，导致血管狭窄或者堵塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。患有冠心病的人常常会有胸痛、胸闷、头晕、心慌、气短、出汗、恶心，并逐渐出现心力衰竭，严重时会出现昏厥，甚至死亡。
“系统的心脏康复治疗可帮助心血管疾病患者恢复身体和心理健康，提高生活质量，降低心血管病再发和死亡风险。”文媛表示，近年来，我国心血管患病率处于持续上升阶段，在经过药物、支架置入、冠脉搭桥手术等医疗手段治疗后，患者后续的康复治疗更加值得重视。
心肌梗死的基本常识
对此，文媛建议心脏康复治疗应遵循五大处方：
药物处方，心血管疾病患者需要长期、规范的药物治疗。要遵医嘱，出现异常要跟医生及时沟通，不可私自停药换药。
运动处方，由于患者的病情有轻有重，运动应讲究适量。严重的心血管病患者，要在医护人员的密切配合和监控下，开展运动训练，做到循序渐进，目的是逐步提高心功能储备。适度的耐力训练、阻抗训练、柔韧训练，能切实提高心血管病患者整体机能。
营养处方，饮食清淡、膳食平衡，避免暴饮暴食，不宜过饱。定期测量体重腰围和监测血糖、血脂，科学合理的膳食营养能有效降低心血管疾病发生的风险。
心理处方，心脏康复特别要注意患者心理因素对康复的影响。在积极治疗心血管疾病的基础上，还要利用抑郁症自我评估量表、广泛性焦虑自评量表、躯体化自评量表、抑郁症状群量表等进行筛查，识别、关注并干预病人的精神心理问题，制定相应的心理处方，给予对症治疗。
戒烟处方，戒烟可以降低心血管疾病发生和死亡风险。大量研究表明，吸烟是很多心血管疾病患者预后不佳的因素，特别是做过心脏支架的患者更应戒烟。
“心脏康复是一个循序渐进的过程，越早开展越好。”文媛副主任医师同时提醒，心脏运动康复治疗不可随意开展，心肌梗死、冠心病复杂冠脉病变及心衰等高危患者应到专业医院心脏康复中心进行评估后制定个性化的心脏康复方案。
（以上图片视频由记者拍摄）
