“当第一眼看到孩子的时候，我都快绝望了。说孩子在医生救治下‘起死回生’也不过分。”顾女士说。6月14日，广州医科大学附属第三医院（以下简称“广医三院”）救治的胎龄只有24周的超早产儿年年迎来了出院回家的日子，顾女士正是年年的妈妈。
据了解，年年刚出生时体重仅有385克，全身皮肤透明，身体还没有成人的巴掌大，呼吸微弱。出院时的年年体重达到了4460g，各项生命体征平稳。据悉，这是广医三院救治成功的最低体重早产儿，也刷新了广东省救治存活的最低出生体重超早产儿纪录。
熟睡中的年年
身长、体重如罐装可乐
2022年12月16日，孕22周的顾女士，因“慢性高血压并发重度子痫前期”由当地医院转入广医三院广州重症孕产妇救治中心。如果继续妊娠可能危及母亲和胎儿的生命安全，但若此时立即终止妊娠，则胎儿娩出后被救治存活的机会极低。该院产科在严密监测保障母子安全的前提下，采取了一系列治疗措施，尽可能延长孕周。
2022年12月28日，孕24周的顾女士血压仍持续飙高，出于安全考虑不得不提前终止妊娠。在医院新生儿科团队护航下，顾女士剖宫产娩出仅有“巴掌大”的男婴——年年。
年年出生体重仅有385g，全身皮肤呈透明胶冻状，大腿只有成人的食指粗，嘴巴也只有“花生米”那般大小，呼吸微弱不规则。身长、体重都与一个罐装可乐差不多，救治难度极大。
熟睡中的年年
年年很快被安全转移到多功能温箱，医护团队在最短时间内完成现场复苏后，年年转入新生儿科重症监护病房（NICU）救治。
“孩子刚出生我只看了一眼，感觉特别揪心，家里人都很紧张，甚至有点近乎绝望。”孩子的父亲说道，“但是医生表示愿意全力抢救孩子，我们相信医生的医术，我们更相信孩子是坚强的。”
救治难度极大！
每一项操作都要轻柔而谨慎
“面对超早产儿，我们每一步救治都要小心谨慎。”新生儿科主任医师吴繁介绍，超早产儿救治难点有二，首先是由于孩子的早产，导致发育不完全，适应力、免疫力都较弱；其次是很多医用设备无法给孩子使用，用药、喂水也必须再三小心。
面对这样一个“小豆芽”，脆弱的生命不能承受之轻，每一个细小的变化都可能危及其生命，任何一项操作都要求轻柔而谨慎。“孩子体重仅有385克，多20毫升水、少20毫升水对于孩子来讲都是很大的改变，更不要说用药、救治要有多严谨了。”吴繁表示，“但是我们仍然是有信心的！”
一到NICU，年年就被换上了有创呼吸机支持治疗。因为年年的皮肤像果冻一样嫩，血管细如发丝，无法承受常规的静脉穿刺，医生在产后黄金一小时内就在尚未闭合的脐静脉处做了置管，一针见血，成功置入了一条珍贵的“生命通道”——脐静脉导管，为年年提供营养和输注治疗药物。
医护人员正在对年年进行救护
“由于胎龄过低、严重宫内发育迟缓和宫内感染，年年的支气管和肺都发育很差，出现了严重的呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、重度支气管肺发育不良。”新生儿科主任医师吴繁介绍。经过精细化的呼吸、循环管理，在历时57天后，年年成功地由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持。
“在救治中我们面临的最大的困难就是孩子发生了全身感染。”吴繁介绍，因超早产儿免疫力孱弱，年年出现了严重的败血症，引发了毛细血管渗漏，曾一度水肿得像个皮球一样，新生儿科团队拼尽全力将孩子从死神手中抢救回来。此外，还有新生儿高胆红素血症、动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎、急性肾功能不全……在NICU全体医护人员和家属的齐心协力下，年年一路披荆斩棘，渡过了一个又一个难关。
168天救治后
“巴掌娃娃”顺利出院
“刚出生时，孩子的发育是严重滞后的。现在他的发育正在渐渐追上足月出生的孩子。”在闯关104天后，今年4月，年年从广医三院新生儿科重症监护室转入母婴同室病房，回到妈妈怀中。
年年和家人在一起
“在怀孕的过程中，宝宝的活动让我感到无比温暖，我们都坚信他是一个坚强的孩子。”在医护人员的指导下，顾女士学会了护理知识。在妈妈温暖的怀抱里，年年日渐茁壮，顺利脱离呼吸支持和氧疗，自由畅快地呼吸空气，各项身体指标逐渐趋于正常。
经过168天的救治，年年在6月14日终于迎来了与家人大团圆的时刻，此时的年年已经长成了一个4460g的粉嫩宝宝。“我们给他取名为年年，也是希望他能在今后健康平安，一年更比一年好。”孩子的爸爸说。
医院送给年年的祝福，印着年年的脚印
“我们希望和家属一起，不仅让早产儿活下来，更要追赶性生长，活得更有生命质量，达到同龄宝宝生长发育标准。”新生儿科崔其亮教授介绍，此次救治成功的385克宝宝是广东省目前成功救治的最低体重超早产儿，至今全国救治存活的最低出生体重宝宝为370g和380g，年年的成功救治在全国也可以进入前三，是宝贵的救治案例，能够为今后超早产儿的救助提供借鉴。
来源 | 羊城晚报、金羊网、羊城派
文图 | 羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 白恬 张迅恺
来源：羊城晚报
