荆楚网（湖北日报网）讯（记者陈洋波 通讯员姚敏 肖清心）在近日公布的“2022年度湖北省临床医学研究中心绩效考核结果的公示”中，襄阳市中心医院“湖北省子宫颈病变临床医学研究中心”考核结果为“优秀”。湖北省子宫颈病变临床医学研究中心获批于2019年，以襄阳市中心医院妇产科为依托，致力于子宫颈病变诊治中面临的重难点临床问题，从而提高湖北子宫颈病变防治领域的整体水平，有效降低国家对妇女疾病诊治的巨额投入。
襄阳市中心医院东津院区。 通讯员 供图
而在不久前，该院妇产科获批国家临床重点专科建设项目。国家临床重点专科是国家卫生健康委根据医疗卫生发展需求，遴选产生的代表中国先进医疗技术和管理水平的优势临床专科，具有医疗服务能力强、技术质量水平高、科研教学能力强等特点。“成绩来之不易，奋斗永不停歇。”襄阳市中心医院院长邢辉说，该院将全力以赴开展建设工作，同时，还将以此为契机，带动全院更多优势学科向“国牌”奋进。
好消息
进军“国家队”，实力获认可
那么，为何是妇产科获此殊荣？
邢辉介绍，1949年7月，妇产科随着医院的建立而成立。经过几代人的努力，已形成学科齐全、结构合理、全面发展的整体模式，建立了在全省的学科优势地位。
2001年，湖北省开展省级临床重点专科评审，襄阳市中心医院妇科成功入选，成为襄阳为数不多的“省重点”。不久，另一个好消息传来，该院产科也摘得“省重点”。
2004年，随着腔镜技术的发展，科室通过“送出去+引进来”的方式，在全省率先开展了腹腔镜下的妇科恶性肿瘤诊治手术。
襄阳市中心医院院长邢辉带领团队攻坚克难。 通讯员 供图
腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术、腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术、卵巢癌腹腔镜分期手术、腹腔镜盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜子宫内膜癌根治术、腹腔镜根治性宫颈切除术、3D腹腔镜、单孔腹腔镜、聚焦超声无创手术、宫腔镜手术、阴式手术……科室填补了襄阳一项又一项空白。
目前，该院妇产科是名副其实的“大科室”，包含妇科I病区、妇科II病区 、产科（两病区）、北院区妇产科及生殖医学中心。
妇科I病区“主攻”妇科恶性肿瘤，成为鄂西北地区妇科肿瘤诊治中心，手术为主的综合治疗达全国领先；
妇科II病区“深耕”宫腹腔镜微创手术，擅长女性盆底疾病、妇科内分泌、不孕不育等领域的各项诊疗；
南院区产科“多头并举”，是襄阳市唯一国家级住院医师规范化培训产科专业基地、襄阳首家产前诊断机构、襄阳市危重孕产妇转诊中心；
北院区妇产科“厚积薄发”，不仅开展所有南院区的业务，还开展各类复发性流产的诊治，并引进产后盆底功能筛查及治疗项目；
生殖医学中心“挑战前沿”，开展各项助孕技术，系襄阳地区首家经国家卫生主管部门批准可开展辅助生殖技术的科室。
记者了解到，该院妇产科的荣誉与头衔众多：湖北省子宫颈病变临床研究中心、湖北省名医工作室、马丁院士工作站、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、襄阳市唯一国家级住院医师规范化培训产科专业基地、襄阳市首家产前诊断机构、襄阳市危重孕产妇转诊中心……
“创建国家级临床重点专科的目的，其实就是为了让老百姓看大病不出襄阳，从而推动中国医学的发展，攻坚‘卡脖子’工程！”院长邢辉介绍，在未来的建设工作中，将一方面持续扩大“优势”领域，一方面补齐“短板”领域，如进一步深耕胎儿手术、生殖技术等，真正让老百姓在家门口享受国内最优的医疗技术。
新希望
“绣花手术”，切除病灶留下希望
近日，当记者走进该院妇产科，一面印着“医术精湛 守护希望”的锦旗引起了记者的注意。
这面锦旗背后，是一项难度超高的手术。
2021年2月初的一天，30岁的田女士在襄阳市中心医院院长邢辉的专家诊室外焦急地等待。原来，她身患宫颈癌恶性肿瘤，辗转省内外多家医院，均告知需行宫颈癌根治术，需切除子宫。
田女士说，她还未生育，一旦切除子宫就失去了生育的希望。后来，她打听到有一种手术方式可以保留子宫，于是抱着最后的希望来到该院门诊。
该院妇科团队。 通讯员 供图
经初步诊断和检查，邢辉院长告诉她有保留子宫的可能性。患者忐忑的心情稍稍平复，迅速办理了入院手续。
妇科肿瘤团队对其进行评估认为，患者是一例早期的宫颈癌患者，保留子宫的愿望可能实现。该院妇科肿瘤病区在妇科恶性肿瘤的诊治领域，一直处于全省前列，一项项国内先进的手术方式均被引入。
妇产科主任李琳介绍，科室不仅有优秀的经验丰富手术团队，医院还成立了专门的妇科肿瘤MDT团队（多学科会诊），团队内成员包括肿瘤科，生殖医学科，普外科，病理科等多个学科，对妇科肿瘤的整个诊治过程制定个体化的诊疗方案。
当时，田女士的病历资料经过MDT团队的讨论，确定了治疗方案，手术中切除部分组织送病理科检查，若肿瘤无转移情况，可行宫颈广泛性根治术，为患者保留生育能力。
众所周知，传统的宫颈癌根治术是要切除子宫的，没了子宫，自然是无法孕育孩子的。而保留生育功能的宫颈癌手术的差别在于保留了子宫体，只切除了宫颈。这项手术对医生而言，也是一项极大的挑战。襄阳市中心医院院长、妇产科学科带头人邢辉教授说，如何把具有生育功能的子宫保留下来，就如同绣花一样，需要十分精准、精细。
2021年2月7日，手术如期进行，术中患者病理报告提示肿瘤无转移的情况。邢辉院长主刀为田女士做了腹腔镜下保留生育功能的广泛宫颈切除术。历时4小时，一场生命与生育的“保卫战”取得了两全其美的结果。
据介绍，腹腔镜下子宫颈广泛切除术兼具微创和视野放大的特点，术中血管、神经、宫旁间隙等的解剖更易识别，既解决了阴式手术暴露不全的缺点，又解决了腹式手术创伤大的风险。整个手术过程解剖更精细，操作安全，创伤更小，功能保留更完整，且术后患者能够尽早下床活动，促进术后恢复，缩短住院时间，使患者大大受益。
术后，田女士恢复很快，1年后可开始备孕。田女士说，这次手术为整个家庭带来了希望。
勇攀登
5小时高难度操作，迎战子宫内膜“跑偏”
在妇产科，院长邢辉常说，医生要有担当，敢于挑战。
赵女士，襄阳人，刚过40岁。近期，她心事重重。
原来，赵女士被痛经困扰多年，每次总想着忍忍就过去了。近两年，其痛经越来越严重，每次简直痛不欲生，且总感觉下腹坠痛、便秘。更难以启齿的是，还会出现阴道流血。
为此，赵女士辗转多地医院，做了不少检查，有说是子宫肌瘤，有说是癌症，有的建议药物治疗，有的又说要手术。后来，在朋友的介绍下就诊于武汉某医院，可吃了半年中药，还是没有效果。
前段时间，赵女士来到襄阳市中心医院就诊。经妇科门诊医生检查发现，其子宫增大，盆腔可触及包块，而且阴道后穹隆处有一片大约4厘米长、3厘米宽的“菜花样”病灶。
赵女士入住襄阳市中心医院妇科I病区后，妇产科主任李琳及副主任覃小敏带领管床医生，结合患者的临床表现和妇科检查、辅助检查，考虑该患者深部浸润型子宫内膜异位症可能性最大。后来的盆腔核磁共振检查以及阴道病灶活检结果证实了这一诊断。
深部浸润型子宫内膜异位症，英文缩写‘DIE’，是一种很少见的疾病，常侵犯女性盆腔深部脏器，形成包块，引起直肠、膀胱、输尿管等脏器功能障碍，导致疼痛以及大小便异常等症状。
本例患者病灶位于盆腔深部，腹膜后直肠阴道间隙，大小约6*6*6厘米，与子宫和直肠关系极为密切，与输尿管下段亦无明显分界，且向下穿出阴道凸向阴道穹隆，形成前述的菜花样病灶，导致患者疼痛及出血。这样的病例在临床上极为罕见。
经过仔细评估和分析，医生建议赵女士进行手术治疗，只有尽可能切除异位病灶，才能达到良好的治疗效果，减少患者术后复发机会。
不过，由于其DIE病灶位置特殊，与子宫及直肠关系密切，欲将其完整切除十分困难，且很有可能需要切除子宫或损伤直肠、输尿管，必要时需要切除部分被病灶侵犯的肠道后行吻合术，甚至肠造瘘术。
考虑到手术难度极大，李琳及覃小敏决定请出妇产科学科带头人，湖北省名医工作室负责人，襄阳市中心医院院长邢辉为患者手术。
“如果手术的话，我的子宫能保得住吗？我的肠子能保得住吗？我还年轻，我不想后半辈子没有子宫，更不想带着一个造瘘袋过每一天，那样的话生活质量太低了！”赵女士在术前忧心忡忡。
邢辉告诉赵女士，手术的目的是去除病灶，消除症状，且尽可能保留患者的盆腔脏器，重建正常的盆腔解剖结构，恢复良好的盆腔环境。虽然手术难度大、风险高，但科室具备丰富的手术经验，有信心顺利完成手术。
经周密的术前准备，邢辉及其团队（妇科一病区、普外科、泌尿外科、麻醉手术科）对患者实施了4K腹腔镜下DIE病灶切除术。五小时，手术圆满完成，不仅保留了患者的子宫，而且完美避免了肠吻合、肠造瘘等。
赵女士恢复良好，术后五天出院，后期随访症状缓解，生活质量大大提高。
据介绍，该院妇产科在学科带头人邢辉的带领下，为多位女性成功进行了保留子宫的“DIE病灶切除手术”。
不简单
拿下“国牌”，得跨过这些“门槛”
国家卫健委印发《“十四五”国家临床专科能力建设规划》提出，“十四五”期间将实施临床重点专科“百千万工程”。襄阳市中心医院副院长马可忠介绍，该院基于此背景，全力开展国家级临床重点专科建设项目创建工作。
“创建‘国牌’，医院本身的实力很关键。”马可忠介绍，在三级公立医院绩效考核中，该院连续3年获得“A”级评分。
并且，获批成为国家级临床重点专科建设项目，需要“多措并举”。对此，襄阳市中心医院副院长马可忠揭秘，创建要在这些领域“下苦功”。
人才是基石。要成为“国牌”科室，必须有一支“王牌团队”。对此，该院始终坚持人才战略，制定了人才培养中长期规划，近年来引进了131名硕士以上高层次人才。其中，作为妇产科学科带头人的邢辉，还获得了2022年“襄才卡”金卡。并且，妇产科尤为重视亚专科，引入、培养了一批学科骨干。
技术是核心。技术一方面需有“广度”，要掌握学科领域的各种治疗技术和手段。技术一方面需有“深度”，掌握高精尖的医疗技术，面对疑难杂症有能力解决。在妇科肿瘤领域，妇产科诸多技术处于国内领先水平。
科研是引擎。妇产科科研成绩突出，获批湖北省临床研究中心一项，依托此中心成立妇产疾病研究所，相继主持国家自然科学基金、省医学领军人才工程项目、省高端人才项目、省自然科学基金创新群体项目、湖北省重大专项。其中，邢辉团队的成果“HPV感染相关宫颈癌发病分子机制及靶向防治策略”获2022年湖北省科技进步二等奖。
带教是推力。妇产科通过教学，培养“双师型人才”，即医师和教师，从而反向促进学科的发展。多年来，全院进一步理顺医学教育架构，加强医学部学科建设。其中，获批教学研究项目5项、课程思政项目2项，《临床免疫学检验》课程获批为2022年省级一流本科课程。临床医学ESI学科排名居全国113名，上升6位，学科动态潜力值171.67%。
学术是引领。妇产科尤为重视学术发展。作为学科带头人，邢辉不仅是国务院特殊津贴专家、全国三八红旗手、湖北省首届医学领军人才、湖北名医工作室负责人，还担任湖北省医学会妇科肿瘤分会副主任委员、湖北省医学会妇产科专业委员会常委。在她的引领下，科室定期开展帮扶活动，带动了整个区域的学术发展。
“3年建设期，我们将在人才、技术、科研、教学、学术等领域进一步‘深耕’。”马可忠说，接下来，襄阳市中心医院将持续深度拓展学科内涵建设，重点配置优势专科先进医疗设备及人才队伍建设，助力构建襄阳都市圈的卫健新高地。
据介绍，医院将以国家级临床重点专科建设、国家区域医疗中心建设、委市共建省级区域医疗中心建设、申报器官移植资质等重点项目为抓手，全面提升医疗服务能力。对标区域医疗中心建设标准，加大资金、设备等投入，引进先进技术，提升相关专科疑难危重病例诊疗能力；做大做强优势学科群，打造国家临床重点专科；建设肿瘤内外科学、神经病学、感染呼吸危重症学、妇儿学科、创伤学科群等重点学科群；进一步完善学科建设经费管理，推动学科评价体系建设，强化学科规划和学科评价，促进学科建设良性循环。
“打造‘国家级临床重点专科’的最终目的，是让患者受益。”邢辉说将以获批国家临床重点专科建设项目为契机，紧盯“国内知名 省内一流区域医学中心”这一目标定位，以坚韧不拔的毅力、脚踏实地的作风、舍我其谁的担当，拼搏“实干年”，跑出加速度，干出新业绩。
