极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 谭俊伟 陈斯卉 林乐天
视频制作 彭影
七旬爹爹查出肾结石多年不管不顾，直到近日出现腰痛、发热、排尿困难才赶紧就医，被查出患鹿角状肾结石、肾积水。武汉市汉口医院泌尿外科专家，通过经皮肾镜+输尿管软镜相结合，为他手术除掉隐患。
武汉市汉口医院泌尿外科专家提醒，肾结石不可忽视，一旦查出需要及时就医，遵医嘱药物或手术治疗，以免造成肾功能损害甚至失去肾脏。
尹国红主任为一名患者查房
爹爹长鹿角状肾结石，医生妙手为他排除隐患
78岁的赵爹爹家住汉口，多年前就查出了患有肾结石，但是想着不疼不痒，就一直没管，也没有坚持去医院复查。
前段时间，赵爹爹总感觉腰痛，刚开始他还以为是腰椎的问题，就没有在意。后来痛感越来越剧烈，爹爹还出现发热、排尿困难的情况，家人赶紧将他送到武汉市汉口医院就医，经排查相关感染性疾病后，结合检查结果，爹爹被诊断是因为肾结石导致的腰痛和发热。
被收入该院泌尿外科病房后，该科尹国红主任检查发现，赵爹爹的鹿角形肾结石，最大直径近6厘米，卡在左肾中，且左肾已出现积水的情况。幸好及时就医，否则肾功能会出现严重损害。
鹿角形结石属于复杂肾结石，拖得越久，手术难度越大。经过术前评估，尹国红主任为爹爹设计了周密的手术方案。他告诉爹爹和家属，可通过经皮肾镜+输尿管软镜相结合的方式，来取出肾结石。术中，先在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤经肾脏的通道，在肾镜下采用激光或气压弹道联合超声碎石，将结石击碎并吸出体外。同时，结合输尿管软镜激光碎石技术，利用软镜能随意弯曲的特点，将如同头发丝般的激光光纤通过赵爹爹的输尿管导入右肾，仔细寻找准位于肾下盏内的结石，并运用激光碎石系统将结石击碎成粉末状，同时将结石冲走。
经过一个半小时左右的手术，赵爹爹的结石完全被打碎取出，手术很顺利，无出血，术后赵爹爹即可下床活动，复查无明显结石残留。经检查分析，爹爹的结石以尿酸盐结石和磷酸盐结石为主。
住院期间，医护人员为他进行了饮食指导，嘱咐他要低嘌呤饮食，并让他不能剧烈运动、多喝水等。目前，爹爹康复状况良好，已顺利出院。
肾结石切莫忽视，疼痛不适需尽快就医
尹国红主任表示，临床中，时常能接诊到肾结石患者，因为不疼不痒就不去管它，也没有定时复查，谁知多年后不适就医，才知肾功能出现了损害，出现慢性肾炎、肾积水或肾脏肿瘤等，严重的甚至可能失去肾脏。
那么，患上肾结石怎么办？尹国红主任介绍，肾结石的类型包括：尿酸盐结石、草酸盐结石、磷酸盐结石等。一般来说，直径小于0.5厘米的肾结石，可以考虑通过药物排石，患者需要到正规医疗机构找医生开药，切勿听信偏方，自行购买服用一些药物，以免排石不成反伤肾。而如果是直径在0.5厘米以上，或者哪怕结石直径小于0.5厘米但是存在肾积水，都建议体外碎石或者手术治疗。
他表示，以往做肾结石手术，是通过经皮肾镜治疗，需要在肾脏上打上几个钥匙孔大小的小洞。近年来，该科在肾结石手术中，越来越多地应用输尿管软镜，它利用人体自然腔道，更加微创，本身可在肾内拐弯，可以达到肾脏的每一个角落，可以同时处理输尿管上段和肾内结石。手术时，将输尿管软镜通过尿道置入之后，能够通过尿道达到结石部位，把结石打碎之后，让结石自然排出就可以了。
而对于鹿角形结石等复杂结石，该科也可以通过经皮肾镜手术联合输尿管软镜手术来进行手术，达到较好地去除结石的效果。此外，对于一些通过输尿管软镜手术取不干净的肾结石患者，该科也可以根据患者情况，采取超细的经皮肾镜为患者进行手术，
如何预防肾结石的复发？尹国红主任也建议，肾结石患者需要定期体检，最好每年体检一次；要养成多喝水的习惯，一般每天要喝2000到3000毫升水；避免久坐，注意运动。此外，还要合理膳食，重视饮食调节，如高尿钙患者，应少吃高钙食品如牛奶；高草酸尿患者，应少吃富含高草酸的食品，如菠菜等；尿酸结石患者，应少吃富含嘌呤的食物，如肝、肾等动物内脏。对于复发性结石患者，应该到医院查找结石病因，从而遵医嘱进行药物治疗。只要坚持服药，多数患者能够预防结石复发。
（图片由通讯员提供）
