荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 江泓颖 陈舒)3月1日,11岁的维维小朋友在上体育课踢足球时,由于小朋友们之间相互追赶、抢球过于激烈,维维不小心被其他小朋友绊倒,头面部着地,趴倒在地上,同学刚好压在了他的颈部,老师发现后,发现维维头面部有擦伤,连忙送到了校医院,对头面部的擦伤进行了消毒处理,等他回到家,奶奶看到他脸上的擦伤,急忙问他在学校是不是打架了,维维说是踢足球时不小心摔倒了,奶奶很是心疼,说让维维下次注意一点,小心一点,还好只是擦伤。等到维维睡了一觉,第二天醒来,突然发现脖子动不了了,还有点疼,家里人觉得可能睡觉的时候落枕了,之前也有过类似的情况,估计过一会就好了,就没太在意,但是,过了一天之后,非但没好,反而更加严重了,脖子越来越疼,还只能向一侧歪斜,这可把维维的奶奶急坏了,连忙送到医院就诊,接诊的是武汉市第三医院首义院区骨一科副主任医师范明宇,范医生在了解情况后,让维维拍了颈椎的CT,CT提示:寰枢关节半脱位,随即收住入院,经过枕颌带牵引,配合药物等对症治疗,两天后疼痛和歪斜基本消失,入院5天后,又复查了一次颈椎的CT,恢复良好,可以出院回家。
武汉市第三医院首义院区骨一科副主任医师范明宇介绍说道:“虽然寰枢椎是一个比较生僻的词,知道的人不多,但并不代表它不重要。寰枢关节是指颈椎第一节(寰椎)和第二节(枢椎)形成的关节,承担了脖子旋转一半的功能,结构比较特殊,损伤后如果没有及时得到诊断和治疗,很有可能继续进展,形成完全脱位,严重还会压迫后方的颈髓和延髓,因此又被称为“生命的禁区”。
儿童寰枢椎半脱位是小儿骨科的常见病,多见于12岁以下儿童。导致的原因大多数是上呼吸道感染和外伤,其次还有风湿性疾病、先天性畸形等。儿童颈部肌肉薄弱,颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,且寰枢椎之间无椎间盘,稳定性较差,容易在外力作用下脱位,咽部的炎症向后方蔓延,也会导致韧带松弛,脱位。急性儿童寰枢椎半脱位早期临床表现为突发性斜颈、疼痛、颈椎活动受限。其中,也有部分患儿无明显疼痛,仅有突发斜颈、活动受限。枕颌带牵引、颈托固定是治疗急性儿童寰枢椎半脱位的首选方案。其操作简单,安全可靠,部分病程较长、病变顽固者也可考虑颅骨牵引、头颈胸支架外固定,当脱位不能复位时,就需要手术治疗。
范明宇医生提醒广大家长朋友:当发现孩子突然出现颈部歪斜,并伴有疼痛和旋转受限时,需要高度警惕寰枢关节半脱位的可能,寰枢关节半脱位的矫正存在一定的危险性,建议及时就医。儿童寰枢椎关节半脱位轻则影响儿童颈部功能,重则危及生命安全。因此,早期诊治十分重要,治疗越早,效果越好。