□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 崔毅 杨玉玲
专家名片
姓名：孙成亮
职务：武汉市武昌医院泌尿外科主任，武汉医学会男科学分会、亚太性学会委员
擅长：肾、输尿管结石、前列腺增生、泌尿生殖系统肿瘤的诊治。能熟练开展泌尿外科微创手术治疗，如腹腔镜肾、肾上腺手术、输尿管（软）镜治疗结石、经尿道前列腺剜除术、膀胱肿瘤微创手术等，对男科疾病如慢性前列腺炎、男性性功能障碍有独到见解。
门诊时间：周一全天、周四全天
良性前列腺增生，在50岁以上的男性中患病率超过50%，80岁以上男性患病率达80%至100%。
早春时节，气温较低，由于人体全身外周血管总体趋于收缩、前列腺容易受凉等因素，不少老年男性容易出现排尿困难、夜尿增多等问题。昨日，武汉市武昌医院泌尿外科主任孙成亮做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”，支招如何科学应对前列腺增生。
当心前列腺增生早期信号
孙成亮主任表示，前列腺位于膀胱和尿道之间，是男性生殖系统的附属腺体之一。通常成年男性的前列腺大小大约是2厘米×3厘米×4厘米，它的大小和外形基本跟栗子差不多，尿道从前列腺中间穿过。前列腺增生后压迫尿道，就会出现排尿困难的情况，早期症状表现为夜尿频、尿急、排尿等待等。
他介绍，天气寒冷，会使得前列腺腺体收缩，加重梗阻症状。同时，寒冷时人们喝水量较少，有的甚至因怕冷而憋尿，导致前列腺疾病症状加重，严重时可出现无法排尿的情况。该科每年都能接诊不少前列腺增生的老人，因为排尿次数明显增多，一晚起夜十几次，夜间睡眠质量极差，后来严重到排不出尿，肚子憋得难受，生活苦不堪言。严重的尿频尿急，可导致老年男性无法进行正常的社交活动，有人也把它称为“社交癌”。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其是夜尿次数增多。前列腺增生症还有一组症状，即是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。排尿梗阻症状则主要由于前列腺增生阻塞尿路导致，症状包括排尿无力、尿线变细和尿滴沥。
专家提醒，如果原来不起夜的老人，出现夜间1至2次的排尿，常常反映前列腺增生的早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4至5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。梗阻严重时，甚至可因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
及时干预可延缓疾病进展
孙成亮主任介绍，前列腺增生虽然不可逆转，但及时干预可有效延缓疾病进展速度。在疾病早期，医生可通过生活习惯、饮食习惯等的提醒和指导，比如戒酒、调整饮水时间等有效减轻症状，避免并发症的发生。
他表示，如果患者出现严重前列腺增生，经医生评估，通过保守药物治疗无法缓解的，可遵医嘱进行经尿道前列腺等离子电切术或者经尿道前列腺增生剜除术，来缓解排尿问题，“增生的前列腺好比橘子，前列腺剜除手术就好比从橘子皮下将果肉完整剥下来，橘子皮（前列腺包膜）保留，果肉（前列腺腺体）得到清除。出血少、腺体切除彻底、恢复快、大大降低手术风险，帮助患者快速康复。”
孙成亮主任说，武汉市武昌医院泌尿外科是集医疗、科研、教学为一体的临床特色专科，是湖北省泌尿外科腔镜技术联盟单位。医生会评估前列腺增生患者的情况，80岁以上的高龄老人也可通过手术提高生活质量。术前，医生会通过画图的方式，为患者及家属详细讲解发病原因、药物治疗原理、手术方式等；手术采取微创方式，术后医护会为患者进行精细护理。
他提醒，老年男性如果经常出现尿频、夜尿增多、排尿困难、有尿不尽感时，需要警惕是否患上了前列腺增生，尽早就医。在生活中，老年人应注意以下几方面，减少该疾病的影响：清淡饮食，尤其要禁食辛辣刺激食物；保持大便通畅、避免憋尿，有尿意应立即排尿，防止尿潴留的发生；保持乐观情绪，坚持体育锻炼，注意保暖，减少局部血液淤滞。
