极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲
近段时间总是全身肌肉酸痛，动不动就乏力，45岁的市民王女士以为是没休息好，谁知症状越来越重，还出现爬楼梯、提重物困难和气喘的症状。就医后才知，原来是患上了特发性炎性肌病。
近几个月来，王女士总是感觉全身肌肉酸痛、无力，动不动就感到疲乏。此外，她的脖子和手还出现了红红的皮疹。刚开始，她以为是自己没休息好、感冒了。后来，她的症状越来越重，上楼费力、下蹲后站起困难，并出现呼吸费力、气喘、咳嗽等症状，家人这才觉得不对劲，赶紧将她送到武汉市第一医院神经内科就医，排除新冠、完善相关检查后，王女士被诊断为“特发性炎性肌病”。
皮肌炎典型皮疹
武汉市第一医院神经内科副主任、神经肌肉免疫疾病亚专科主任、主任医师罗利俊表示，特发性炎性肌病是一组罕见的、以肌肉炎症和多种肌外表现为特征的异质性自身免疫性疾病，通常为慢性或亚急性发作。
特发性炎性肌病，简单来说就是肌肉发炎了。那么，肌肉为什么会发炎呢？因为人体的免疫系统紊乱后，可产生很多“坏”抗体，这些抗体攻击人体自身的肌肉，导致肌肉出现炎症反应或坏死。同时，这些抗体也可以攻击皮肤和肺，导致皮炎和间质性肺炎。因此，它是一种累及全身多个器官的自身免疫性疾病。
特发性炎性肌病的主要表现为对称性近端肌无力，表现为起坐困难、爬楼梯困难、提重物困难、下蹲后站起困难等，伴肌肉酸痛或压痛；部分患者可出现特征性皮疹，多见于颈部、面部、双手、膝关节等部位；部分患者会合并其他脏器的损害，如肺部受累，会出现间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎等，表现为胸闷、气短、咳嗽、咯痰、呼吸困难和紫绀等，严重者可诱发呼吸衰竭；如心脏受累，会出现心律不齐和传导阻滞，还可引起心力衰竭或心包填塞等严重表现；如果肾脏受累，可出现肾功能不全、蛋白尿或水肿等，严重时会出现肾功能衰竭而影响生命。
皮肌炎典型皮疹
根据不同临床表现、组织病理学和血清学特征，特发性炎性肌病可分为皮肌炎、抗合成酶综合征、免疫介导坏死性肌病、包涵体肌炎、多发性肌炎、肿瘤相关性肌炎和重叠性肌炎等。
那么，特发性炎性肌病如何诊断？罗利俊表示，特发性炎性肌病的诊断，主要依靠自身抗体的检测，但是常规的血清肌酶、肌电图、肌肉磁共振对诊断炎性肌病均有重要的价值。如果诊断仍然困难，需要与其他肌肉肌病相鉴别，必要时可进一步肌肉活检，进行组织病理学检查，帮助明确诊断。特发性炎性肌病一经诊断，需积极尽早进行治疗，以控制病情发展。
罗利俊提醒市民，如果出现四肢肌肉酸痛、无力，向上托举费力、下蹲起立困难时，要重视，尽快到三甲医院找专业的医生进行诊治。如果被确诊为特发性炎性肌病，患者在规范进行中西医结合药物治疗的同时，在生活上也要注意以下几点：避免疲劳，切勿过度劳累。预防各类感染，增强抵抗力。根据气候增减衣物，避免感冒，减少去人群聚集的场所等；在饮食方面，适宜清淡、易消化的饮食，高纤维、高蛋白、少食多餐，避免进食刺激性食物，如麻辣油炸、冰冻食品等。急性期，患者必须卧床休息，病情相对控制后，可适当作一些主动或被动运动，以防肌肉挛缩，增强体质。
（图片由武汉市第一医院提供）
