极目新闻记者 晏雯
通讯员 胡梦 廖唯
近两年来，李奶奶发现自己冒出来一个“怪毛病”：偶尔走着走着就跟不上“节奏”了，时间稍长就腰酸腿疼，容易“抽筋”。由于走路不稳经常摔倒，李奶奶已经做了两次脊椎骨折手术和一次髋关节骨折手术。近日，76岁的李奶奶出现了翻个身都会腰疼腿抽筋的现象，只能躺在床上，完全没法下地活动。
李奶奶饱受腰痛折磨，生活质量严重受损。经过多方打听，她找到湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）脊柱外科黄勇主任。黄勇仔细询问了李奶奶病史并进行了相关检查，做了腰椎X线检查后发现，站立前屈位时她的第5节腰椎向前“滑脱”，压迫到神经，才导致李奶奶腰疼腿抽筋，走路容易摔跤。
磁共振提示腰椎轻度退变 X线提示腰椎滑脱（箭头）
随后黄勇给李奶奶和家属详细介绍了腰椎滑脱的不同治疗方案，传统的腰椎融合术、镜下腰椎融合术、腹膜后外侧入路微创腰椎融合术（OLIF）等，综合考虑到李奶奶已经做过多次手术，担心身体“吃不消”，她和家属商量后选择了不用“凿”骨头的OLIF手术方案。
术后X线片
手术在左侧腰腹部作3厘米左右的小切口，通过通道技术进行侧前方减压，再从后方经皮固定，复位滑脱的腰椎，手术不到两小时完成，总出血量不到50毫升，手术十分顺利，最大程度地减轻了患者承受的痛苦和创伤打击。术后第2天就可以下地行走了。
术后第2天李奶奶就能下床活动
老年人腰酸腿疼、走路不稳原因很多，排除自然衰退方面因素外，主要有神经源性、血管源性或骨性关节炎等诸多病因，需要医生通过病史、查体和辅助检查仔细甄别。腰椎滑脱是引起腰腿疼痛的原因之一，治疗方式很多，OLIF手术（斜外侧入路腰椎融合术）是一种脊柱微创融合的新术式，近几年在国际和国内少数医院开展，相比传统的腰椎融合手术，对椎体后方的关节突、韧带和肌肉破坏性最小，减少了神经损伤的风险，并且手术出血少，术后康复快，对于老年患者该术式具有独特的优势。
黄勇主任介绍，脊柱外科目前已全面开展了颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等脊柱退行性疾病的各类术式，包括传统的颈、腰椎融合术，微创的颈椎Keyhole技术、腰椎孔镜技术、UBE技术、OLIF手术等等，可以满足不同年龄层、不同脊柱疾病患者的个性化需求，我们也将致力于推进手术的精准化、微创化，加速康复，提高患者的满意度。
（图片由湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）提供）
