患者溶栓后，王爹爹可以抬脚 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 邵水兵、 冯正勇）11月25日，团风县淋山河中心卫生院成功完成一例73岁急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓治疗，实现了该院基层卒中静脉溶栓零的突破并标志其基层卒中防治站建设工作取得了实质性进展。
11月25日晚上18时05分，73岁的王爹爹由家属急送到淋山河中心卫生院（神志清楚，下午16时左右突发右侧肢体无力伴言语障碍，既往有高血压病史多年，未规律服药），18时07分急诊科当班医生蔡兴良、童孟寅经简单询问病史及查体后，右上肢肌力3级，右下肢肌力为0级，NIHSS评分为3分，初步判断患者为急性缺血性脑卒中，遂请急诊科王水平主任急会诊，王主任急会诊并立即启动卒中急救绿色通道；患者18时10分直达CT室行头颅CT检查，18时23分CT报告提示双侧基底节-放射冠区多发腔隙性脑梗死。患者平车返回并安置于急诊科溶栓床，值班护士姚秋桃、瞿英立即进行心电监护、快速建立静脉通道、心电图检查、测血糖等一系列常规处理的同时，18时25分急诊科主任王水平立即与团风县人民医院神经内科主任黄涛取得联系，并利用卒中微信群上传CT报告结果，黄涛主任阅片了解情况后指示：该患者目前考虑为急性多发腔隙性脑梗死，无脑出血倾向而且在溶栓时间窗内，马上进行筛查，如果无溶栓禁忌症，可以采取静脉溶栓治疗。经救治小组迅速筛查患者无溶栓禁忌症，18时28分与家属充分沟通病情，家属同意溶栓治疗并在签署溶栓知情同意书后启动溶栓流程；医疗救治组18时35分为王爹爹实施静脉溶栓（阿替普酶）治疗，19时45分溶栓完毕，患者能独自站立行走，复评NIHSS为0分，溶栓效果显著，治疗过程中患者生命体征稳定，应家属要求于19时48分转诊团风县卒中中心（团风县人民医院神经内科）作进一步检查和治疗。
本病例从患者到院至溶栓开始仅用时30分钟，是淋山河中心卫生院开展基层卒中防治站建设的首例缺血性脑卒中静脉溶栓治疗。成功的开展离不开县市卒中中心专家的指导和该院干部职工的齐心协力，也是该院基层卒中防治站建设工作以来积极开展全员卒中相关知识技能培训和流程演练的成果体现。
为深入推进影响群众健康突出问题“323”攻坚行动，淋山河中心卫生院申请成为2022年团风县首批基层卒中防治站和胸痛救治单元的建设单位。经过三个季度的不懈努力，淋山河中心卫生院着重急诊急救绿色通道建设、强化培训、优化流程，全力提升了基层胸痛、卒中等急危重症的应急处置能力。
