开车的人都知道，有了导航，无论路况多么复杂，驾驶路径都会一目了然。在复杂的大脑手术中，同样要面对错综复杂的神经、血管，如果稍有偏差，轻则导致患者功能受损，重则失去生命。神经外科医生也有这样一个武器——神经导航系统，使手术路径清晰。近日，孝感市中心医院神经外科应用AI导航软件辅助神经内镜技术为一位昏迷的脑出血患者成功实施了微创手术，挽救了患者的生命。
术前导航软件定位准
市民徐阿姨因“突发意识不清1小时”就诊于市中心医院神经外科，通过CT扫描发现徐阿姨为左侧额颞顶叶脑出血并脑疝形成，出血量较大，人已经处于昏迷状态，生命垂危。神经外科饶辉医生综合分析患者病情，经详细沟通及征得家属同意，立即决定开通绿色通道为徐阿姨实施急诊手术。
同时，神经外科饶慕圣医生将患者的影像学数据拷贝后导入3D-slicer导航软件，应用可视化的AI成像技术对徐阿姨颅内的血肿进行了三维重建，完成了对血肿的大小计算、精确定位及手术入路的标记。基于术前的充分评估，饶辉医生顺利对徐阿姨进行了急诊手术。
术中微创技术创伤小
传统颅脑手术需要在患者颅顶打开5厘米左右的骨窗，容易造成颅内神经、组织等损失。饶辉医生在AI导航软件的辅助下为徐阿姨实施的神经内镜下脑内血肿清除术及颅骨修补微创手术，手术切口小，创伤小，术中出血少，一次行血肿清除与骨瓣还纳，避免了二期颅骨修补术给患者带来的再次创伤。手术切口比传统的开颅手术缩短2/3以上，清除血肿后将骨瓣进行了“复位”，根据复查的颅脑CT数据联合AI三维成像技术计算出手术的血肿清除率达到97%。
术后精心护理康复快
术后徐阿姨被送到重症监护病房监护治疗，病情平稳后脱离呼吸机。术后第5天徐阿姨转入普通病房，经过医护团队精心的治疗和护理，徐阿姨逐渐恢复了健康。目前，通过积极治疗及康复训练徐阿姨右侧偏瘫的胳膊和腿正在逐步恢复，真正地体现出了脑出血术后的加速康复过程。徐阿姨本人及其家属对饶辉医生和神经外科医护人员表达了由衷的感激之情。
脑出血是神经外科最为常见的病种，其死亡率和致残率很高，给家庭和社会造成了沉重的负担。
神经内镜技术是神经外科近年来兴起的一种治疗颅内疾病的新技术，神经内镜手术采用微骨窗入路，避免了大骨瓣开颅手术对脑组织的创伤，目前已成为神经外科治疗脑出血的重要手段。
3D-slicer是适合多种操作系统的开源软件，通过将人工智能软件与现代医学相结合，为疾病的治疗提供了新的思路，术前较短时间内即可完成重建，对血肿可以进行自由分割和融合，重建图像可作为手术入路选择的依据，真正地实现精准外科手术。
近年来，市中心医院不断加大医疗投入加强人才储备，神经外科逐渐形成了人才梯队较为完善的神经内镜团队。饶辉医生凭借其精湛的内镜技术和团队成员顺利完成了多例经AI导航软件辅助下的神经内镜手术，患者预后效果好，赢得患者及家属的高度认可，这同时也标志着市中心医院神经外科诊疗技术已由传统开颅手术进入微创神经内镜治疗新阶段。
来源：孝感市中心医院
作者：饶慕圣
