近年来，太和医院感染科不断改革创新，打破技术瓶颈，疑难重症肝病亚专科主任马德强挑起重担，引入经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）等一系列介入技术，在解决科室发展难题的同时，更为本地区患者带来了优质医疗服务。■ 文、图/ 记者 曾雨 特约记者 王慧
“高龄”学生用勤奋打动教授
2018年，时年38岁的马德强，肩负使命奔赴南京鼓楼医院进修学习TIPS。
让他记忆深刻的是，他是3名学员中年龄最大的，就连指导他们的教授也只比他大两三岁。马德强并不觉得尴尬，但肩上有千斤担。“TIPS是介入技术，也是肝脏介入技术中最复杂最难的，内科出身的我没有一点介入技术基础，总担心年龄大了学不进去。”
但带着必胜的信念，进修期间，马德强总是和指导教授保持密切沟通，虚心求教，每天早出晚归。他用认真的学习态度打动了教授，并得到了教授的悉心指导。
从导管导丝的操作，到各个浅表部位的穿刺操作，再到肝内血管的穿刺操作，以及支架的放置技巧……经过半年的潜心学习，马德强将 TIPS的一整套技术带了回来。
2018年10月，马德强首次独立为一位乙肝肝硬化并顽固性腹水的患者开展 TIPS手术治疗，通过在肝内的门静脉和肝静脉之间植入支架，成功建立分流通道，显著降低了患者的门静脉压力。手术后3—4周，患者腹水完全消退，到目前随访4年多，患者状态都十分理想。
引入系列技术为患者送福音
“在引入 TIPS技术前，十堰本地患者就医都流向武汉，甚至北京、上海等大城市，就医难度大、成本高。”马德强说，这项技术的引入，让这类患者不出市就能得到很好的治疗。
马德强介绍，目前，TIPS技术广泛运用在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化并顽固性胸腹水，以及其他少见病，如布加综合征、肝小静脉闭塞病等。目前，太和医院感染科一年开展 TIPS技术近70例，走在省内市州医院前列。
更为重要的是，TIPS技术打开了感染科介入治疗的大门。针对疑难危重肝病患者，2018年以来，马德强通过学习引入了一系列介入治疗技术，使太和医院感染科对于肝硬化及肝癌的治疗水平得到了显著提升。
“针对肝硬化并门脉高压导致的消化道出血及顽固性腹水，我们可以使用经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）；精确评估患者门脉高压程度，可以运用肝静脉压力梯度（HVPG）测定技术。针对肝硬化继发脾功能亢进，可以使用脾动脉部分栓塞（PSE）技术。”马德强介绍，“针对肝癌，则可以运用经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）技术、经肝动脉灌注化疗（HAIC）技术、氩氦刀冷冻消融（AHCA）技术”。患者的认可是最大的褒奖
让马德强记忆深刻的是，2020年疫情爆发后，科室全员投入到疫情防控工作中。其间，襄阳谷城县一名60多岁的患者向太和医院发来求助。
原来，患者不慎摔伤腰部，但却误服土三七治疗，出现吃不下饭、眼睛发黄、腹胀等症状，且腹水十分严重。在外院治疗近两个月，病情一直不见好转。
当时正值疫情管控期间，感染科普通病房关闭。但考虑到患者病情严重，马德强克服重重困难，将患者收治入院，并安置在医院其他科室病房。经检查，患者诊断为肝小静脉闭塞病。明确诊断后，马德强迅速为患者实施 TIPS手术治疗，很快，患者腹水消退。
治疗效果让该患者十分满意。让马德强意外的是，事后，该患者还将患有肝硬化消化道出血的邻居介绍过来治疗。同样，实施 TIPS手术治疗后，也取得了很好的疗效。
在马德强看来，患者认可是对医生最大的褒奖，作为一名青年医生，首要目标就是为老百姓提供更好更优质的医疗服务。为此，他将一如既往深入学习，不断开展新技术、新业务，让患者在家门口也能享受优质医疗服务。
马德强（右）为患者实施TIPS手术。
