党的十八大以来，襄阳市坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，坚持“人民至上、生命至上”的理念，以深化医药卫生体制改革为统领，以缓解群众看病难、看病贵问题为目标，破解医疗卫生事业发展瓶颈，夯实医疗设施建设基础，提升基层医疗卫生服务水平，织密筑牢疫情防控网络，加速推进医养结合，大力建设健康襄阳，实现了从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的跨越，交出了一份群众满意的“健康答卷”。
1 六项举措筑牢疫情防线
新冠肺炎疫情发生以来，全市卫生健康系统第一时间启动应急响应机制，全力应战，严格对标“两大关键环节”“三个全覆盖”“两个闭环”“四早四应”“五个保障”等要求，全面落实精准封控、全面监测、高效流调、应隔尽隔、精心救治、全面消杀等措施，仅用一个月时间就遏制住了疫情的蔓延，2020年2月25日实现确诊病例清零，3月12日全域进入低风险地区，新冠肺炎疫情防控阻击战取得决定性胜利。我市疫情防控措施和做法得到国务院联防联控机制工作组高度肯定。
进入疫情常态化防控阶段后，我市始终坚持“人民至上、生命至上”，坚持“外防输入、内防反弹”总策略不放松，坚持“动态清零”总方针不动摇，抓实抓细疫情防控各项措施，牢牢守住疫情防线。
加强常态化风险排查。坚持关口前移，加强交通卡点落地检。对所有外省来襄返襄人员进行落地检，一旦发现异常风险人员，分类处理、及时管控、立即上报、闭环管理。提升排查质效，加强风险人员区域协查。综合运用大数据信息排查、个人申报排查、“三站一场”出入站排查、村（社区）扫楼排查、“双报到”党员入户排查，筑牢排查管控“四道防线”，对排查出的重点人员立即落实集中隔离医学观察等管控措施。
多点预警触发机制健全完善。开发运行常态化疫情监测预警系统，建立了发热门诊、药店、“三站一场”等重点领域、重点场所全覆盖的多点触发哨点监测网络，健全完善多点预警触发机制，大幅提升传染病疫情监测预警水平。截至目前，全市已有11021家机构纳入管理，累计收集发热、购药等信息406万余条。每日分析研判，及时发现可疑人员，坚决堵住漏洞。
“人、物、环境”同防措施落实到位。对于入境人员和国内中高风险地区来襄返襄人员，严格落实“应管尽管、应隔尽隔、应检尽检”。持续加强重点人群核酸检测筛查，扩大常态化物品和环境监测范围。对所有进口冷链食品及高风险货物严格落实检测、消杀、溯源等措施，实行闭环管理。同时，严格落实预检分诊和院感防控措施，加强医院院感防控和实验室、隔离点规范管理，加强院感防控培训和督导检查，形成人员闭环、信息闭环、工作闭环，坚决防止交叉感染。
应急处置能力持续提升。建立了常态化培训和应急演练机制，以疫情防控培训为重点，组织开展各类卫生应急知识培训43次，线上线下协同演练37次。调整充实19支卫生应急队伍，组建了24支市级专业流调小队、208支县级综合流调队伍，24小时处于备勤状态，可第一时间开展精准流调。按照省防指要求，严格按标准储备了足够的床位、人员、医疗设备、药品和专用车辆等物资。
新冠疫苗接种工作有序推进。加强组织调度、优化工作流程，全力提升接种服务能力，确保应接尽接、应接快接。重点加强了60岁以上人群新冠疫苗接种工作。
突发事件得到科学精准高效处置。面对多轮省内外疫情，在日常值班值守的基础上，快速激活启动应急指挥体系，冷静、规范、高效应对多轮疫情。对疫情信息第一时间研判决策，大数据专班第一时间锁定人员信息，流调排查管控队伍第一时间流调采样检测、隔离人员、现场管控、消杀环境，快速果断处置了数起外地输入病例突发事件。同时，在严密做好全市疫情防控的基础上，牢牢树立全国、全省疫情防控“一盘棋”的思想，按照省统一部署，先后多批次选派200余名医护人员支援天津、吉林、上海和武汉抗疫。
2 全市医疗服务能力显著提升
卫生资源总量持续增长。2021年底，全市每千常住人口床位数从6.0张增加到7.4张，每千人口执业（助理）医师从2.28人增加到2.7人，每千人口注册护士从2.52人增加到3.1人，每万人口全科医生数从0.99人增加到3.06人，每千人口公共卫生人员从0.61人增加到0.65人。专项人才支撑作用进一步增强。卫健系统现有博士152人，硕士2386人；正高职称477人，副高职称2140人；湖北省医学领军人才2人，湖北省医学青年拔尖人才3人，湖北省公共卫生青年拔尖人才3人；享受国务院津贴专家11人，享受省政府专项津贴专家11人，省有突出贡献中青年专家9人，享受市政府专项津贴专家90人。近年来，免费订单培养大学生村医622人，培养全科医生2016人。
医疗综合实力持续提升。我市建立了全省除武汉之外，包含口腔、传染、职防、结防等卫生资源门类最齐全的医疗卫生服务体系。市中心医院、市一医院入围全国三级综合医院300强。市口腔医院、市职防院等专科医院服务能力位居全省市州前列。市直三级医院成功创建国家级重点专科7个（中医类）、省级重点专科157个。市中心医院和市一医院共10个专业成为委市共建省级区域医疗中心临床专科。
基层医疗服务能力显著提升。枣阳市第一人民医院在全省县级市率先成功创建为三甲医院。老河口市第一医院、宜城市人民医院、谷城县人民医院、襄州区人民医院等通过了三级医院评审。全市县级医院获得省临床重点专科96个，综合实力居全省市州首位。全市100张床位以上的乡镇卫生院达到39家。为2272个村卫生室、社区卫生服务站配备了智能健康服务包。为111个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备了医疗卫生服务车。“四化”卫生院实现全覆盖。在乡镇大力实施了胸痛中心、卒中中心等五大中心建设。
中医药服务能力显著增强。市中医医院居全省中医医院第3位，谷城县中医医院创建为三级中医医院。全市共建设中医传承工作室国家级2个、省市级25个。全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心国医堂建设实现全覆盖，其中省级“示范国医堂”24个。以旗舰国医堂建设为抓手的基层中医药改革试点有效推进。中医药改革重点工作持续推进。南漳县支持中医药发展试点经验在全省推广，枣阳市组建了县域中医医共体，襄阳职业技术学院成功开设中医学专业。在新冠肺炎患者医疗救治中，中药参与率达98%以上，为打赢全市新冠肺炎疫情防控阻击战作出了重要贡献。加快推进道地药材产业链建设，重点聚焦产业链招商，推进中药材种植基地建设和医药产业园区建设。全市已有襄麦冬、襄杜仲、襄山药、襄半夏4个国家地理标志认证和山茱萸湖北省道地药材“一县一品”优势品种。
3 公共卫生服务能力持续加强
疾控体系改革和公卫体系建设扎实推进。目前，已初步建立了以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干，二级以上医疗机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）为补充的疾病预防控制体系；建立了高效运转的疫情应急指挥体系和卫生健康领域应急演练、应急储备和常态化培训机制。率先在全省实行学校、托幼机构健康副校（园）长制度。公共卫生机构公益一类保障和公益二类管理改革稳步推进。市卫健委和6个县（市、区）卫健局配备了公卫总师。市卫健委和5个县（市、区）卫健局党组成员兼任疾控中心主任。市卫健委设立“卫生应急科”，统筹全市卫生应急救援工作。应急预案动态管理持续加强，卫生应急监测预警能力和应急处置能力不断提升。
公卫体系补短板项目加快建设。围绕疾病预防控制体系、医疗救治体系、基层防控体系、院前急救体系及重大疫情信息平台等“四体系一平台”，全市共投资105亿元（其中统筹中央、省及本级财政一般公共预算资金20.5亿元，抗疫特别国债资金29亿元）用于公卫体系补短板156个项目建设。目前项目已开工150个（其中竣工100个），开工率96.1%，工作经验在全省会上作交流发言。全市核酸检测实验室从3家增加到31家，日检测能力12万管；建成气膜实验室1个，日检测能力10万管；配备移动核酸检测车1台，具备单次180管应急检测能力。鄂西北（襄阳）重大疫情救治基地和市疾控中心迁建项目、“三大医院”新院区和市儿童医院等重大项目建设快速推进。
全市院前急救“一张网”建设初见成效。全市院前急救“一张网”作为2022年市政府十件民生实事之一，正有序推进。目前已上线运行各县（市、区）全域联动、共建共享的全市智慧急救120智慧调度平台，保康、老河口、南漳县（市）、乡两级急救网络体系纳入全市120指挥调度平台统一运行。院前急救体系建成后，可实现中心城区“10分钟急救圈”，非中心城区“15分钟急救圈”，县（市、区）“30分钟急救圈”。
4 医药卫生体制改革持续深化
现代医院管理制度建设加快。在全省率先实现城市公立医院改革全覆盖，现代医院管理制度建设取得突破性进展，推进编制备案制管理试点，在三甲医院开展职称自主评审、备案制招聘试点。推进5家医院开展国家、省、市级健全现代医院管理制度试点。县级公立医院综合改革全面实施，基层医疗卫生机构综合改革效果初显。
分级诊疗制度进一步落实。大力推进分级诊疗制度建设，扎实推进襄阳市全国城市医联体建设试点、老河口市和枣阳市全国紧密型县域医共体建设试点，依托市区三级医院和市妇幼保健院，深化紧密型城市医疗集团建设；依托各县（市、区）龙头医院，加强紧密型县域医共体建设，组建医联体38个，优质医疗资源有序有效下沉，县域内就诊率多年稳定在94%以上，位居全省前列。家庭医生队伍不断壮大，全市组建1561个由4655名市县二级以上医院专家、公卫专家和基层全科医生参加的“家庭医生服务团队”。大力开展标准化基层医疗卫生机构创建，全市66%的基层医疗卫生机构（97家）可实现60种基本病种诊疗。社区卫生服务机构公益性进一步强化，基层医疗服务能力持续提高，小病不出村、大病不出县、疑难重症不出市的就医格局初步形成。
医药改革持续深化。全面取消公立医院药品和高值医用耗材加成，常态化落实国家、省药品和医用耗材集中带量采购使用要求，平均降价60%。国家基本药物制度得到全面落实，公立医疗机构基本药物配备使用比例稳步提升，短缺药品供应保障能力显著提升，临床用药管理和药品使用更加规范，在全市三级公立医院推进药事服务制度改革工作，市中心医院、市一医院总药师制度试点工作推进有效。
医保改革持续深化。配合协助医保部门，推进医保支付制度改革，实行医保资金“总额预付，结余留用，超支分担”，推进医保DIP支付方式改革，对295个病种实行医保按病种结算，基本医保慢性病门诊病种扩大到29种，97种中医药诊疗项目纳入医保支付范围，对11个病种实行中西医同病同价收费。建立了医疗服务价格动态调整机制。通过系列改革，有效减轻了群众看病负担，2021年城市公立医院出院者平均住院日（9.92天）、门诊次均费用（261元）分别较上年下降8.06%、11.45%。我市“三医联动”改革项目荣获第二届湖北改革奖；枣阳市被国务院表彰为公立医院综合改革成效明显城市。
5 健康襄阳建设持续加力
影响群众健康突出问题“323”攻坚行动扎实推进。针对心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病,出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题，全面落实“防、筛、管、治、研”五位一体的行动策略，以控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系为重点，全面构建了综合防控体系和工作机制。建立了一个专病管理办公室和七个专病防治中心。政府主导、部门联动、社会参与的工作格局初步形成，系统联动、分工协作、优势互补的防治体系初步建立。相继开展了管理和治疗规范化培训、健康宣教、科普活动、社区义诊等，通过印发资料、云端宣讲等形式，广泛开展健康科普下基层、进社区等健康科普活动，开展线上线下健康科普活动63场次，举办义诊活动71场次。大力实施儿童青少年视力筛查，高血压、糖尿病等高危因素和心脑血管疾病一体化筛查，慢阻肺高危人群筛查，肿瘤早诊早治，严重精神障碍患者规范管理等筛查干预项目，形成早防早管早诊早治的良好氛围。
各种法定传染病和重大传染病得到有效防控。全市法定传染病及时报告率达到100%，以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率高于90%，手足口病报告发病率和艾滋病疫情持续控制在低流行水平。成功消除碘缺乏症、疟疾、血吸虫病等疾病。顺利通过国家卫生城市复审，全市下辖县实现国家卫生县城全覆盖。
常态化开展爱国卫生运动。扎实开展病媒生物监测和防制工作。扎实推进吸烟不文明行为专项整治活动，建设无烟党政机关707家。11类健康细胞建设深入推进，全市已累计建成各类健康细胞3871个。饮用水卫生监测率达到100%，居民健康素养水平稳步提升，2018年为17.15%、2021年达29.67%。全市人均期望寿命上升到79.05岁（2011年为76.5岁）。
6 用心用情做好“一老一小”健康服务
促进人口长期均衡发展。加强人口监测和分析评估，积极做好生育登记工作。全面落实基本生育免费政策，落实符合政策生育定补。持续推进计生特殊家庭关怀关爱，对计生特殊家庭进行了走访慰问。认真做好孕前、孕期、分娩基本生育服务和儿童保健工作。加强母婴服务管理，积极推进3岁以下婴幼儿照护服务工作，大力实施中央预算内投资普惠性托育项目19个。
扎实推进老龄健康工作。积极推动全国示范性老年友好型社区创建工作，扎实开展湖北省老年友善医疗机构创建工作，大力开展“智慧助老”活动和老年人防诈骗知识宣传，积极探索居家、社区、机构相协调的医养结合新模式。2021年，投入扶持资金27万元推进老年人心理关爱项目试点工作，成立了襄阳市汉江老年健康服务中心，建设了“老年健康食堂”，解决了687名老人吃饭等问题；组建23支心理关爱调查员队伍，完成对辖区7141名65岁以上老年人的调查评估工作，并根据老年人心理健康情况进行有针对性的疾病干预和转诊推荐。
7 卫生健康信息化水平显著提升
开发建设了“一网通管”疫情防控线上指挥平台。已建立疫情防控主题库，搭建完成“平时监测屏”“战时处置屏”两张屏，开发了中高风险漫入人员核查、药店购药人员核查、红黄码人员外出管控、社区主动排查、入襄返襄人员登记等5个政务微信轻应用程序，收集和汇聚各类疫情防控相关数据，打通各部门、各系统之间的信息壁垒，实现信息互通共享，真正发挥大数据支撑疫情防控工作优势。
推进互联网医院建设。市中心医院、市一医院成为省内首批互联网医院。
建立统一的互联网就医便民服务系统。依托健康襄阳微信小程序、“i襄阳”APP提供全市统一的线上医疗服务入口，打造“互联网+医疗健康”便民服务体系，满足患者通过移动端完成线上挂号、结算、信息查询、咨询、诊疗等看病就医全流程需求。
建立全市统一的基本公共卫生管理系统。累计为483万人建立了公卫档案，共完成205.5万人家庭医生服务签约，群众就医体验得到明显改善。
建成覆盖市、县、乡、村四级的远程医疗服务平台。全市已建成远程医疗服务平台，对接完成36家县级以上医疗卫生机构（含4家三甲医院）、121家乡镇卫生院、2000多家村卫生室，能够以市、县两级远程会诊中心为节点，上联国家级医院、下通村卫生室，开展远程医疗服务，让好医生“线上”下基层成为常态。
8 公立医院党的建设全面加强
班子建设更加合理。全市30家二级以上公立医院全部实行党委领导下的院长负责制。除市一医院外，其他三级公立医院和64%的二级公立医院实行书记、院长分设。市委及时对市卫健委和市直几家大医院的领导班子进行大幅度调整充实，领导班子成员结构更加合理。
基层党组织建设更加规范。市直三级医院党支部建在科室实现全覆盖。大力实施“双带头人”和“双培养”工程，临床科室“双带头人”比例达56.7%，形成了“医心爱党”“党情系妇幼”等一批党建品牌。
医疗行风更加清朗。推动党史学习教育常态化长效化，深入开展党员干部“下基层、察民情、解民忧、暖民心”实践活动，全面落实意识形态工作责任制，牢牢把握工作领导权和主动权。层层压实全面从严治党主体责任，深入推进“清廉医院”“清廉机关”建设，密集开展行业突出问题专项整治行动，医患关系和谐发展，系统干部职工组织力、凝聚力、战斗力显著提升，为卫生健康事业高质量发展奠定了坚实基础。
打造襄阳都市圈卫生健康高质量发展新高地
——访襄阳市卫生健康委党组书记张宏
市卫生健康委党组书记张宏表示，下一步，全市卫生健康系统将主动融入湖北建设全国构建新发展格局先行区重大发展战略，围绕襄阳都市圈发展定位，聚焦“引领、辐射、联结、带动”四大任务，统筹疫情防控和经济社会发展，在牢牢守住疫情防控防线的基础上，主动对标，勇于竞争，克难奋进，尽快建设与引领汉江流域发展、辐射南襄盆地的省域副中心城市定位相匹配的医疗服务能力、公共卫生服务体系。
高标准谋划卫生健康事业发展布局。围绕襄阳都市圈建设，将坚持扩增量与提质量并重，着力在优质资源总量扩充上找突破、在筑牢公卫体系上补齐弱项、在抓深化医改上做文章、在强医疗服务能力上下功夫，特别是通过加快市中心医院、市中医医院东津院区、市一医院高新院区、市儿童医院、襄城人民医院等“十四五”重大项目建设，推动我市优质医疗资源全面扩容、均衡布局。
全力打造区域医疗卫生高地。积极争取国家区域医疗中心项目尽早落地，让武汉同济襄阳医院为襄阳高水平医院建设提供更高的平台，助推襄阳卫生健康事业高质量发展，不断增强我市医疗卫生服务的辐射力和吸引力。高起点高标准推进省级区域医疗中心建设，力争通过3年至5年的努力，将10个专科打造成省内领先、华中地区知名的优势学科。大力支持市中心医院心内科创建国家重点专科。全面加强特色专科医院建设。支持市中医医院巩固扩大优势地位，争取中医领域国家级区域医疗中心落户襄阳；支持市一医院依托现有规模和优势，建设区域残疾人康复中心；支持市儿童医院建设，助力襄阳市建设儿童友好城市。深入推进医药卫生体制改革。深入学习“三明医改”经验，着力解决群众看病难、看病贵问题。坚持因地制宜，注重典型示范引领，积极探索创新，大胆改革实践，持续巩固扩大医改成效，努力打造医改“襄阳样板”，进一步解决群众看病难、看病贵问题。
全面提升公共卫生服务和应急能力。加快推进疾控体系改革和公卫体系建设30项重点任务和156个公卫体系补短板工程项目建设。特别是加快鄂西北（襄阳）重大疫情救治基地和市疾控中心迁建项目建设，加快推进全市院前急救“一张网”建设，力争早日竣工投入使用。认真落实中共中央、国务院关于疾病预防控制体系改革方案要求，落实设置疾病预防控制局等机构改革任务。着力完善公共卫生管理体制，不断深化医防融合、医防协同作用。
全面加快推进健康襄阳建设。持续深入推进“323”攻坚行动，有效降低影响群众健康突出问题发病率。坚持多病同防、防治结合，继续落实好各种重大传染病防控工作。持续开展爱国卫生运动，大力开展病媒生物防制专项行动，加强健康宣传教育和健康促进，加强食品安全风险监测和饮用水卫生监测，不断提升居民健康素养和健康获得感。
策划：通讯员 刘明浩 朱秋晨
文字：通讯员 刘明浩 朱秋晨 全媒体首席记者 李兴会
图片：通讯员 孙华平 全媒体记者 李兴会 李旭晖
