站立时的周先生 通讯员供图
进行放疗体位固定 通讯员 供图
接受第一次放疗 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 实习生 涂迅 通讯员王芳 吴坤）7月8日，59岁的舌癌患者周先生在湖北省肿瘤医院接受了第12次根治性放疗。从放疗机房出来时，他十分激动地表示：“每次做放疗我感觉都挺好，躺着也比较舒适。真的特别感谢湖北省肿瘤医院放疗中心的医技团队，是他们的精心设计和安排，让我又看到了生的希望。”
据悉，周先生是武汉江夏人，十几岁时便患上了强直性脊柱炎。40多年的病痛折磨，导致他脊柱严重变形，整个人呈现“头倾腿屈”位，头往前倾约40度，腿呈屈膝状，行走困难，完全无法躺平，远远看上去，就像是头和腿被轻微“折叠”了一样。更不幸的是，今年2月，他因为左边脖子外侧大疙瘩到医院检查，结果却被确诊为局部晚期舌根鳞癌。
随后，周先生入住湖北省肿瘤医院。经过一段时间的化疗加靶向治疗，其舌根部肿瘤和颈部转移瘤明显缩小，符合了手术切除的指征，但是却由于头颈前倾，被评估为不宜手术。后医院多学科团队经过反复讨论，决定对其进行根治性放疗。
针对周先生的特殊身形，医院头颈部肿瘤放疗三病区主任徐红斌医生团队和放疗机房技师团队克服重重困难，为他量身制定了特殊的放疗方案。
第一重困难是放疗体位固定。体位固定是放疗实施中非常重要的环节，决定了放疗的精准性和安全性。一般做体位固定时，需要患者平躺下来进行CT定位，以确定和标记放疗的点位。为解决这一难题，医技团队使用发泡胶和最高头枕制作了一个完全贴合周先生背部和头颈部曲度的定位垫，同时在其臀部和双腿下面制作膝下垫高的真空袋，确保其能舒适地躺着；然后在他的头颈部加上热塑膜，以便在热塑膜冷却形成的面罩上标记放疗的点位。
第二重困难是放疗计划设计。因为周先生头部前倾，按照平常的放疗角度，会导致其正常皮肤受到高剂量射线的照射和伤害。为了确保射线精准照射肿瘤靶区，医技团队通过计划系统进行了多次计算和调整，终于设计出符合临床要求的放疗计划。
经过充分准备，6月23日，周先生顺利接受了第一次精准图像引导下的强调放疗，位置配准极佳，治疗过程中他顺应性较好、没有特殊不适。
徐红斌介绍，虽然周先生不能手术，但通过根治性放疗，也可能达到治愈的效果。“虽然给这样特殊身形的患者做放疗是巨大的挑战，但是对患者来说，根治性放疗就是治愈的唯一希望，只要有一分希望，我们都愿意付出百分的努力。”
