90后小伙摔了一跤 左手差点被截肢 医生:骨折后要当心骨筋膜室综合症

2022-07-04 21:14

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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 马遥遥)90后小伙不小心摔了一跤,没想到左手差点要被截肢。最后通过医生的及时对症治疗,保住了左手。武汉市中心医院后湖院区创伤中心专家提醒,骨折后要当心骨筋膜室综合症。

郭清皓副主任医师为患者进行手术。通讯员供图

28岁的吴先生(化姓)家住后湖,一个多月前他在家里换灯管时不慎从椅子上跌落。由于着地时用左手撑地,吴先生左肘部立即出现了肿痛和畸形。疼痛难忍,家人立马带小莹到当地医院就诊。当时在外院,吴先生被诊断为左侧肱骨髁骨折,在经过及时治疗后,他回到家中修养。回家三天后,吴先生发现骨折处轻轻触碰会引起剧烈疼痛,随后来到武汉市中心医院后湖院区创伤中心问诊。

接诊的创伤中心创伤外科郭清皓付主任医师检查后诊断,这是骨折的并发症“骨筋膜室综合征”缠上了吴先生。郭主任向吴先生和家属介绍,“骨筋膜室综合征”是指筋膜室内压力增高导致其内的组织受压和缺血,最主要的就是肌肉的缺血坏死,越是深层肌肉病变越重,其次是神经病变,轻者神经轴索发生退行性变,重者可使受累的一段神经干完全瘢痕化,最终可能导致截肢。随后,郭主任对吴先生进行了 “前臂骨折筋膜室综合征切开减压术+VSD负压引流术 ”。目前,吴先生恢复情况不错,也免去了截肢了危险。

专家提醒,“骨筋膜室综合征”多见于四肢骨折和肌肉损伤。身体和上臂的筋膜较薄,富有弹性,伤后不易发生骨筋膜室综合症。小腿和前臂的筋膜厚韧,缺乏弹性,并且均有双骨和骨间膜,易于发生骨筋膜室综合症。常见于肱骨髁上骨折、股骨远端骨折和小腿胫腓骨骨折。肱骨髁上骨折或股骨远端骨折患者、断指再植术后患者、四肢骨折术后夹板石膏固定的患者、肢体挤压伤患者、肢体长时间被重物挤压的患者和剧烈运动或长时间行走的人群容易患上“骨筋膜室综合征”。骨折后要当心骨筋膜室综合征。