药是用来治病的,可是药三分毒。近日,“17岁少女小雨(化名)服药中毒深度昏迷致脑死亡”冲上热搜,幸好经过ICU抢救而被救回。这一事件也给我们敲响警钟:用药安全需牢记!
每种药物都有规定的用法和用量,是经过大量的科学研究(包括动物实验和临床试验)进行确定的。一旦用药过量很有可能导致中毒,严重可导致死亡!认真看完这篇文章,对预防和减少药物中毒的发生具有重要意义。
导致中毒的
常见药物有哪些
吃药,在规定的剂量下,可以发挥疗效并产生尽可能小的毒副作用;而一旦过量,毒性作用大大增加,很容易导致中毒!药物中毒原因主要有用药不当、中药煎法不当、个体差异。此外还有一些是因为误服、误用,使用偏方等都会导致药物中毒的产生。据统计,最常见的药物类别包含以下几类:
一、解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等);
二、抗抑郁药(如安非他酮、曲唑酮、西酞普兰、氟西汀等);
三、阿片类药物(如吗啡、芬太尼等);
四、镇静催眠药(如阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等苯二氮卓类;唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮卓类激动剂);
五、抗组胺药/抗过敏药(苯海拉明、羟嗪);
六、拟交感神经药(如可卡因、苯丙胺等);
七、心血管药物,包括β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔等“XX洛尔”类) 、强心药地高辛、钙通道阻滞剂(如氨氯地平、地尔硫卓)。降压药可乐定、抗心律失常药(胺碘酮、维拉帕米等)、血管紧张素转换酶抑制剂(赖诺普利等“XX普利”类);
八、抗精神病药(如喹硫平、奥氮平等);
九、其他如酒精、降糖药、咳嗽和感冒药、抗癫痫药、抗菌剂、农药等。
当然,药物中毒也不只有药物的原因,也有我们自身的原因,比如老年人用药种类多,用药时间长,药物的毒副反应发生率也较大。还有的人就是药物敏感型的体质,所以就会很容易的药物中毒,这样的人群就要更注意平常的用药。
药物中毒
观察这几个表现
不同药物中毒会有不同的表现,但是会依据中毒药物品种、剂量、服药人健康状况等表现不同,难以一概而论。一般药物中毒需要观察以下几个方面:
◎特征性气味
比如阿司匹林等水杨酸盐中毒,嘴里闻起来会有丙酮味(水果味);氰化物中毒会有苦杏仁味;砷、有机磷酸盐等中毒会有大蒜味等。
◎瞳孔变化
有些药物会引起瞳孔散大(如麻黄碱、阿托品、抗组胺药、抗帕金森药物等),有些药物会引起瞳孔缩小(如吗啡、芬太尼等强效阿片类止痛药、镇静催眠药、酒精、杀虫剂等),有些药物会引起眼球震颤(如巴比妥类抗精神病药、卡马西平,苯妥英等抗癫痫药、有毒酒精等)。
◎神经肌肉异常
有些药物会引起癫痫发作(如杀虫剂、抗抑郁药、抗精神病药等),有些药物会引起震颤(如抗精神病药、抗组胺药等),有些药物会引起僵硬/帕金森症(如抗精神病药、止吐药甲氧氯普胺等),有些药物会引起舞蹈手足徐动症(如可卡因、抗组胺药、抗癫痫药物等),有些药物会引起虚弱瘫痪(如杀虫剂、尼古丁、神经毒蛇毒等)。
◎精神状态改变
大量药物会引起嗜睡、昏迷、神情淡漠等中枢神经抑制状态(如抗胆碱能药、抗组胺药、镇静催眠药、抗抑郁药等),有些药物会引起躁动/焦虑不安(如感冒药金刚烷胺、拟交感神经、抗胆碱药等)。
◎皮肤变化
有些药物会引起皮肤变红色和潮红(如抗胆碱能药物、抗组胺药、阿托品、酒精等),有些药物会引起皮肤苍白和出汗(如麻黄碱等拟交感神经、杀虫剂等),有些药物会引起脱皮(如砷、汞等重金属)。
◎体温变化
有些药物会引起体温过高(如拟交感神经药、抗胆碱能药物、抗组胺药、水杨酸盐等),有些药物会引起体温过低(如吗啡类镇痛药、镇静催眠药、治疗心血管病的β受体阻滞剂等)。
◎血压和心率改变
有些药会引起高血压伴心动过速(如抗胆碱能药、抗组胺药等),有些药会引起高血压伴心动过缓(如α-肾上腺素能激动剂、杀虫剂、激素等)。有些药会引起低血压伴心动过速(如沙丁胺醇、β-肾上腺素能激动剂、酒精中毒等),有些药会引起低血压伴心动过缓(如β受体阻滞剂、强心药、镇静催眠药等)。
◎呼吸障碍
有些药会引起呼吸急促/强力呼吸(如拟交感神经药、抗胆碱能药、水杨酸盐等),有些药物会引起呼吸困难/通气不足(如中枢神经系统抑制剂类药物、杀虫剂、河豚鱼中毒等)。
如果发生药物中毒应该怎么办呢?
药物中毒的治疗因药而异、因人而异。一旦发生严重的不舒服表现,个人及家人是难以处理的,一定及时去医院就医!我们能采取的措施有:去污染、速解毒、强化清除、支持治疗等。
赶紧改掉
这些吃药坏习惯
因为吃感冒药或者消炎药等等药物引发药物中毒的事件频频上演,幸运的人被抢救过来,而也有不少人为此丧失了性命。防止出现药物,吃药时一定要注意如下事项。
◎不根据年龄体重决定剂量
一般医生开具的处方药会写明病人每次吃的剂量等说明,那么病人就会遵守医生的叮嘱进行吃药。而私自去药店买的非处方药却几乎没人看这些说明,只从欧冠从看一眼一日几次就行了,那么这样一来就很容易出现药物中毒的问题,所以一定要根据患者年龄、体重与说明书决定药物剂量。
◎不对症用药
比如说感冒吧,感冒会分为很多类的,风寒风热病毒性感冒等,那么这些病症就不能吃同样的药,一定要分别对证吃药才可以。如果不按照症状而吃药的话,那么药物就会没有效果的,这时候一旦因为药效没有而加大剂量的话,可能会造成药物中毒。
◎儿童吃大人药
家里的孩子病了,尤其是感冒的时候,或者嗓子肿痛、发烧咳嗽的时候,就会找出成年人的药,减少剂量给孩子吃,这是非常危险的行为,一不小心就会引发孩子药物中毒。
◎药物混搭
今天吃一种药,觉得不是很有效果,于是赶紧买其他药物吃,可是吃一天之后觉得效果不大,于是再换药,或者两种药搭配在一起吃,这样的做法很容易引发药物中毒,严重者直接导致器官衰竭的。
◎吃药饮酒
每一年网上都会曝出吃过头孢类药物之后又喝酒,结果导致药物中毒死亡的新闻,而还有不少药物是不能够接触到酒精的,不管是吃药之后喝酒,还是用酒类饮品吃药,都是危险的。
◎吃药不遵医嘱
按医嘱吃药真不是一句空话,不遵医嘱频频用药这也是引发药物中毒的一个重要原因。医生叮嘱一日两次吃药,自己总觉得一日两次药效不够,于是一日三次甚至四次,这样一来,药物会在人体内产生毒性,而这些毒性要经过肝脏与肾脏,那么就会引发这些器官的损伤与衰竭。
综合科普中国、搜狐健康报道