长江日报大武汉客户端4月26日讯（通讯员贝兰 徐敏）家住武汉市硚口区35岁的张先生体型微胖，他爱喝酒，长期血尿酸高，痛风反复发作，但常常抵挡不住吃小龙虾、撸串、喝啤酒这一“痛风套餐”的诱惑。4月25日晚上他消夜后，第二天痛风没发，腰痛却先来了。他去医院就诊，医生告诉他肾脏和尿里有大量细针一样的结晶时，让他顿时紧张了起来。
“龙主任，这是我的检查结果，您看看我到底是怎么了？”4月26日，张先生到湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）找中西医结合肾病科主任龙利就诊。
“你的尿里面有大量的尿酸盐结晶，这些像细针一样的结晶在你的肾脏大量沉积，导致了尿酸盐结石。”
“什么？我的尿里面有‘针’？”
“你看，你的尿里面有大量结晶，尿酸680umol/L，肌酐也高，能谱CT提示肾结石成分是尿酸盐。你长期高尿酸又没有治疗，现在已经造成肾脏严重受损，这也是导致你腰疼的原因。”
这下可把张先生吓坏了，没想到平时根本不在意的高尿酸，不仅让自己长了肾结石，还可能会导致尿毒症。
龙利主任表示，得了尿酸结石也不用恐慌，尿酸盐结石是可以通过药物溶解的，尤其中药治疗尿酸盐结石效果明显。早期发现，早期干预效果更好，及时治疗可以避免后期出现肾功能衰竭。
在听取医生的建议后，张先生表示自己一定好好配合治疗，按时吃药，定期复查。
如同细针一样的尿酸盐结晶。通讯员徐敏 摄
饮水不足、“痛风套餐”均可致尿酸盐结石
酸盐结石与尿酸浓度过高、尿液偏酸性、饮水不足、尿液浓缩有很大的关系。在酸性尿液中，尿酸溶解度下降导致结晶形成，尿酸盐在显微镜下像细针一样，大量尿酸盐聚集形成尿酸盐结石。
尿酸盐结晶可沉积在关节、关节软骨、耳廓软骨，也时常沉积在肾脏，排尿时可出现结晶样沉淀物。
临床上，尿酸盐结晶还与进食高嘌呤食物、肿瘤性疾病、使用某些可导致尿酸升高的药物有关。尿酸盐结晶不仅会导致肾脏出现结石，还会堵塞肾小管，发生肾衰竭，最终导致尿毒症。
CT检查可发现尿酸盐结石
一般X线很难发现尿酸盐结石，做CT或者能谱CT可以对结石性质进行分析，准确地诊断尿酸盐结石。
如果尿酸盐结晶增大形成肾结石，可出现腰痛，血尿，需要积极治疗。痛风患者无论血中尿酸是否增高，均应使用碱性药物碱化尿液，以免肾结石形成。需要有选择性地使用降尿酸药物，某些促进尿酸排泄的药物，反而会加重肾脏损伤，所以一定要在专科医生的指导下用药。
