长江日报大武汉客户端4月20日讯(通讯员周珊)看着从肾脏抽出的近15毫升浑浊脓液,55岁的马女士后怕不已。三天前,她被查出左肾脓肿,而起因竟是她手臂上的小包所致。
因突发血尿、尿频、尿急、腰腹部坠痛合并低热、精神萎靡,马女士来到长江航运总医院泌尿外科就医。
仔细比对马女士的白细胞、肌酐值等抽血指标显示正常,却出现了低热、腰腹部病痛等感染性症状,这一矛盾的结果引起了接诊专家魏世平主任的高度重视。为尽快明确诊断,经进一步影像探查,马女士被确诊为左肾脓肿。
肾脓肿往往是由于肾脏实质受到大量细菌入侵炎症化脓而形成的脓性包囊,一般由其他部位细菌经血行播散或经尿路上行感染侵入肾而引发。详细追问病因,排除了泌尿系结石及炎症等上行感染的可能后,魏世平将病因锁定在了马女士的左上臂。
马女士称,她左上臂皮损处已伴随自己近十年,初期只是偶发单个小包,每次发作都令她奇痒难耐,简单涂点膏药也能自愈,便没太在意。但近半年,小包生长得愈加频繁,忍不住抓挠,小包破溃后,还会迅速“传染”一大片。
魏世平表示,肾脓肿若治疗不及时,脓液可随时穿透肾包膜形成肾周围脓肿或尿源性败血症,引发感染性休克,导致肾功能丧失,甚至危及生命。他带领泌尿外科团队为马女士进行了经皮肾镜脓肿抽吸手术,结合精准药物及内引流等综合治疗,患者病情得到有效控制。
他建议马女士,为防复发,下一步便是要及时排查手臂处的皮损性质,对因治疗。
肾脓肿好发于女性,尤其是儿童期、新婚期、妊娠期和老年期女性,糖尿病、上呼吸道感染疾病、手术等因素均可诱发。魏世平提醒,一旦发现腰部明显压痛及叩击痛,腰部扪及肿块,合并高热、寒战、腰腹放射痛、血尿、尿频、尿急等症状时,应立即前往正规医院泌尿专科排除肾脓肿的可能。