湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 胡弘 实习生 张小倩
名医档案
周炼红
武汉大学人民医院眼Ⅳ科主任，副教授，主任医师。致力于小儿眼科研究，任中华医学会眼科学分会斜视和小儿眼科学组委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、湖北省儿童青少年近视防治中心主任等。承担国家自然基金及省级基金项目30余项，在SCI、中华眼科杂志等发表论文80余篇。
在儿童视力保护、近视防控、斜弱视、遗传病以及儿童白内障、青光眼、角膜病的诊断与治疗方面具有较深造诣，擅长各种复杂斜视，如眼球震颤、麻痹性斜视、甲状腺相关眼病等治疗。
由于中小学生课业负担、电子设备普及、不良用眼习惯以及户外运动缺乏等原因，我国儿童、青少年近视发生率居高不下。2021年初，我省出台《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）》，儿童青少年近视作为突出公共卫生问题被纳入其中。
行动开展以来，我省儿童、青少年近视状况向好发展。4月1日，“楚天名医大讲堂”特邀周炼红教授为我们解答关于儿童青少年近视的疑惑。
如何捕捉孩子近视的“蛛丝马迹”
目前，近视形成的原因有很多，首先是遗传因素，其次是环境因素。虽然，遗传因素不是我们所能决定的，但环境因素至关重要。比如孩子的用眼习惯、读书写字时长、电子设备的使用、睡眠、饮食、户外活动，以及用眼时的灯光照明条件等，这一系列环境因素都会对孩子的视力产生影响。
周炼红说，首先要观察孩子的用眼习惯，如果孩子看东西的时候总是喜欢眯着眼睛，或者看电视的时候总是喜欢往前凑，或喜欢歪头看东西，则这个孩子的视力很有可能出现问题，要及时到医院检查。此外，每年，学校和教育部门都会组织大规模的学生视力摸底筛查，如果告知您的孩子视力有问题，您就应该要到正规的大医院做进一步检查。
低龄近视患者更易发展为高度近视
现在，近视防控对低龄的孩子更加关注，因为它一旦发生了就不可逆转，且随着年龄的增长，在不干预的情况下，平均每年会增长100度左右。所以，一个低龄的孩子发生近视，如果干预不得当，很容易发展成为高度近视。近视并不是简单的戴眼镜不方便的问题，而是近视可以致盲，特别是伴发有病理性改变的高度近视，致盲率很高。所以，对于高度近视的孩子，即超过500度近视的孩子，要定期进行常规的眼底检查。
周炼红介绍，虽然，小学生近视发生率没有那么高，但是小学时期是一个脆弱的阶段。在这个阶段，孩子眼睛的眼轴快速增长，视觉发育也处于关键期，所以，这部分孩子的视力保护尤为重要。首先，减少电子产品的使用。对于小学生群体，建议尽量不要上网课，减少网上培优以减少电子设备的使用。再者，要鼓励孩子们多到户外，享受大自然的拥抱，尽量保证每天户外活动时间两个小时，每周有10至14个小时的户外活动时间，这对孩子的视力保护颇有裨益。此外，还要保证孩子有充足的睡眠和良好的饮食习惯。
初中、高中阶段的孩子，学习压力比较大。家长和老师应尽量让孩子放松。中学生的学习压力比较大，又处于长身体的关键时刻，如果放松了视力的管理，他们的近视发生率就会快速增长。因此，要控制做作业的时间，鼓励其到户外活动，同时也要帮助他们养成并保持良好的用眼习惯，杜绝眼睛距离书本过近、在地铁公交上看书等不良习惯。
热门防控近视法需要谨慎采纳
有很多家长给近视的孩子验配角膜塑形镜，周炼红表示，角膜塑形镜也被称为功能性眼镜，并不能从根本上治愈近视。需要提醒的是，角膜塑形镜有一定的风险，有眼部感染和炎症的病人不能使用；角膜过于平坦或过于陡峭，使用起来效果也不好。要到医院检查以后才能验配。角膜塑形镜也不是对每一个人都有效，也有一部分人戴了以后没有效果，近视度数还是增长。所以，就算配戴角膜塑形镜，也要定期到医院检查。
眼下，低浓度阿托品防控近视被炒得很热。在所有的近视防控药物中，临床研究认为，低浓度阿托品确实有一定的疗效，但它并不是百分之百有效，并且长期使用会对眼表产生损伤，也会有其他副作用。值得关注的是，停用该药后，眼睛度数会快速增长。因此，周炼红建议，对于度数比较低的，或者年龄比较小的孩子，使用该药必须慎重，需要权衡利弊后再决定。
有些人喜欢做近视训练来防控近视，这是不科学的，它有增加近视度数的风险。如果要做，需要在医生的指导下进行。
预防近视应该怎么吃
没有哪种食物是万能的，但是健康的饮食对于保护视力却是有用的。首先，要营养均衡，各种食物都要吃，比如优质的蛋白质、绿色食物等。对深色的食物而言，其维生素C、维生素B、胡萝卜素的含量都高一些，这些物质对我们眼睛视网膜具有保护作用。叶黄素对保护视力也有一定好处，可以适当食用相应的食物，比如猕猴桃、胡萝卜、葡萄等。
