高中生患罕见巨瘤 “疯长”大似排球,协和骨肿瘤团队“拆弹”

长江日报 2022-03-06 19:25

术后,邵增务教授团队查房,患者目前恢复良好。

长江日报大武汉客户端3月6日讯(通讯员陈有为 张志才)高中生在大腿内侧腹股沟区发现罕见巨大恶性肿瘤,一个月内疯长15厘米似排球大小。近日,华中科技大学附属协和医院骨科邵增务主任团队在保证肿瘤彻底切除的基础上,最大程度减少出血和肌肉损伤,成功为患者实施肿瘤切除术。

高中生小李(化名)今年16岁,来自天门市。2020年底,小李不慎扭伤出现左大腿疼痛,在当地医院给予消炎镇痛对症处理。2021年3月后,小李在学校再次出现左大腿疼痛,连走路都很困难,当地医院检查发现大腿内侧腹股沟区长了约5厘米、核桃大小的肿物。在当地医院对症治疗肿物非但没有减小,反而不断“吸取”营养,以肉眼可见的速度迅速长大,一个月内增大至20多厘米,有排球大小,并逐渐出现疼痛影响睡眠、行走困难和下肢麻木。

经当地医生推荐,去年4月他们来到武汉协和医院骨科主任邵增务教授门诊就医。经过医院穿刺病理切片确诊为未分化小圆细胞肉瘤,这是一种恶性程度极高的肿瘤。核磁共振显示肿瘤位于腹股沟区,与股血管关系密切,为确保远期疗效,骨科骨肿瘤MDT团队根据肿瘤类型立刻开展新辅助化疗,等待最佳手术时机。

“来到这里发现有很多同类型患者,治疗后都恢复得很好,我们的顾虑逐渐打消了。”小李父亲告诉记者。在协和医院肿瘤中心,与肿瘤顽强抗争的小李顺利完成术前辅助化疗,肿瘤体积稍有减小,骨肿瘤MDT团队通过详细的影像学评估,一致决定手术摘除肿瘤。

手术团队战胜重重风险完成“拆弹”任务。

小圆细胞肉瘤增殖速度极快,肿瘤体积也长到了16cm×18cm×26cm,由于腹股沟区解剖复杂,肿瘤体积巨大,术中稍有不慎就可能引起血管神经损伤,对医生的手术水准提出了极高要求。邵增务教授团队术前精心筹划,划定肿瘤的最优切除边界。今年3月1日手术如期进行,邵增务教授团队历时3小时左右顺利地将重达6公斤的肿瘤完整切除,术中无重要血管神经器官损伤。

“因肿瘤体积巨大,周围解剖结构复杂,肿瘤周围均为韧带样结构,无法钝性剥离,肿瘤分离均为锐性切开,完整保留了周围的组织结构,手术难度极大。”骨科主任邵增务教授介绍道。术后小李恢复良好,即将出院。

据了解,近20年来,协和医院骨科主任邵增务教授团队在骨与软组织肿瘤诊治方面不断突破,邵增务教授现任中国医师协会骨科分会骨肿瘤学组组长、中华医学院骨科分会骨肿瘤学组副组长、中国抗癌协会骨转移瘤学组组长等职位。在邵教授的带领下,协和骨科在国内较早开展经后路360°脊椎全切加重建治疗脊柱肿瘤、高位骶骨肿瘤切除与3D打印假体重建、骨盆肿瘤切除与3D打印假体重建、四肢肿瘤切除与重建、CT引导下骶管囊肿穿刺生物蛋白胶封闭术及多种肿瘤的微创治疗,吸引了来自全国各地及部分海外患者前来就诊与手术。