湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 杨俊洁 聂文闻
名医档案
姜发纲
华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科主任医师、教授、博士生导师。擅长青光眼疾病、眼外伤、眼眶病的诊断和治疗，对复杂类型的青光眼、眼眶骨折、眼眶肿瘤、神经性眼病、甲状腺相关眼病等有独到的理解和丰富的经验。
一觉醒来，家住黄冈的70多岁王奶奶发现，眼前一片漆黑。她惊异地察觉到，平时哪怕天黑也隐约看到的东西，现在却全然不见踪迹。伸开双手五指，王奶奶啥也看不见。慌乱中，王奶奶连忙喊来老伴，这才知道不是天没亮，是她的眼睛突然失明了。
家人赶紧带着王奶奶赶往协和医院眼科，经过一番紧急救治，半个多小时后。王奶奶逐渐恢复光感，并慢慢开始能看到些大物品的形状和颜色。医生告诉王奶奶，她是双眼突发“视网膜中央动脉堵塞”，俗称“眼中风”。眼中风的发作大多很偶然，多数都是患者毫无知觉、不痛不痒的状况下突然发生的视力丧失。如果不能及时处理，就会永久性失明。
“眼中风”人群发病率1/10000—1/5000，好发于老年人，多见于单眼发病，双眼仅占1%—2%，男女没有明显差异。今天，“楚天名医大讲堂”特意邀请协和医院眼科专家和您聊聊“眼中风”。
眼球没有营养供应，会迅速枯萎
说到“中风”，大多数人会联想到脑中风，口歪眼斜、半身瘫痪，卧床不起……可你知道吗，眼睛也是会“中风”的！尤其在寒冷的季节，发病几率急剧上升。有的患者一觉醒来，突然发现眼前一片漆黑，什么都看不见了。部分患者在发病前会出现短暂黑蒙。
姜发纲介绍，“中风”指的是局部血管的栓塞或者出血，人体任何部位都可能发生“中风”。“眼中风”就是指的眼球的主要供血血管——视网膜中央动脉的堵塞。
眼睛的结构，就好像一个电灯泡，眼球是灯泡，视神经和视网膜中央动静脉是灯泡的电线，与我们大脑相连接。灯要能亮，灯泡和电线都必须是完好的。视网膜中央动脉供应大部分视网膜的营养，是保证眼球正常工作的能源支持。视网膜中央动脉阻塞，就好比花朵折断了茎，眼球没有了营养供应，也会迅速枯萎。
视网膜中央动脉阻塞的发生常常非常迅速，很多患病者都描述为“眼前一黑”，就像房间关上了灯一样。突然丧失视力时，患者并没有任何疼痛或其他不适的感觉。值得注意的是，视网膜中央动脉阻塞是一个技艺高超的小偷，在“偷窃”患者的光明时，往往不会造成任何动静，患者也感觉不到不适。有的老人，一只眼睛失明了，都浑然不觉。这样，白白耽误了就诊时间。
早识别、早治疗，守住黄金90分钟
视网膜中央动脉阻塞，就诊越早，越有可能挽救视力，就诊太晚，医生也无力回天。一般来说，视网膜动脉阻塞发生90分钟内就诊，有一定的概率可以恢复部分视力，但是超过6小时，神经细胞永久的死亡，即使用了再多药物，恢复视力希望渺茫。
及时发现、尽早开通闭塞血管建立侧支循环是视网膜中央动脉堵塞的治疗的关键，与预后密切相关。治疗方式包括：降低眼压、眼球按摩、抗凝、扩管解痉、溶栓、高压氧疗等。
“眼中风”和“脑中风”一样严重，但是“脑中风”症状明显，可迅速引起重视，而“眼中风”却往往开始症状被掩盖，更容易造成永久的后遗症。天气寒冷时，更易发“眼中风”，如有任何症状，应及时就医。
老年人，特别是有高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化等基础疾病人群是眼中风的高发人群。要想预防“眼中风”，就要保持血管的健康，控制好血糖、血压、血脂，生活中要注意戒烟，饮酒不能过量，饮食尽量清淡。
此外，过量或不正规地医美填充注射，也给“眼中风”以可乘之机。
近些年来，玻尿酸或自体脂肪面部注射填充成为一个非常普遍的医疗美容方式，一些求美者在面部注射后出现视网膜中央动脉堵塞，这也是面部填充注射的最严重并发症之一。这有可能是注射成分逆行进入动脉或血管痉挛后血流受阻、针头损伤血管壁影响血运等原因所致。因此，面部注射时一定要找正规医院进行，尽量减少严重并发症的发生，若因求美而导致“眼中风”，那就得不偿失了。
“眼中风”不会直接引起“脑中风”
“眼中风”并不会直接引起“脑中风”，但是如果血管不健康，发生“眼中风”的人也容易发生“脑中风”。发生“眼中风”以后，如果情绪激动也可能因为血压骤然升高、心律失常等诱发“脑中风”。
如果发生了“眼中风”该怎么办？一旦发现眼睛视力骤然下降或者丧失，一定要尽快至医院就医，医生检查以后发现是视网膜动脉阻塞，就会立即治疗，尽可能疏通堵塞血管。如果能及时疏通，视神经没有完全死亡，视网膜的损伤就会悬崖勒马，再应用营养神经药物，后期慢慢修复受损神经，那么还可能保留有一部分视力。
“眼中风”的日常预防可注意以下三点：科学饮食，作息规律，适当锻炼，保持健康的生活习惯；定期体检，注意控制血糖、血脂、血压等指标在正常范围内。部分“眼中风”患者在发病前会出现“一过性黑蒙”，即眼睛突然出现视物不清，症状可轻可重，持续数分钟或10余分钟不等。这是“眼中风”的前兆。如果出现，应该及时就医。
