出生仅36个小时就病危 ECMO助宝宝逆转命运
救治过程近一个月 每一天都惊心动魄
患儿家属给医护人员送锦旗致谢
医生为患儿做手术
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楚天都市报极目新闻记者 陈凌燕 通讯员 李晗 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜
出生15个小时后，宝宝出现呼吸窘迫、血氧饱和度下降、高热等症状，检查显示其肺部感染、心脏三尖瓣重度关闭不全，并中度肺高压、右心扩大……
作为孩子的父母，薛先生和周女士还没能尽情享受儿子出生带来的喜悦，就要面对一长串陌生又吓人的医学名词。更可怕的是，出生36小时后，宝宝走到了生死边缘：血氧饱和度仅40，随时可能出现窒息。
武汉大学中南医院妇儿医院、心血管医院等多学科专家联手，为宝宝使用ECMO（体外膜肺氧合）替代心肺功能，经过近一个月惊心动魄的治疗，硬是将宝宝救了回来。这名男婴也成为湖北省最低龄的ECMO植入救治患者。昨日，薛先生、周女士为医护团队送来一组锦旗，表达感激之情。
连通细如笔芯的动静脉
ECMO助宝宝奇迹脱险
“新生儿的动脉仅3毫米粗，相当于普通圆珠笔芯；静脉最多5-6毫米粗，相当于水笔的笔芯。”昨日，武汉大学中南医院心血管病医院体外循环主任陈剑锋告诉极目新闻记者。为这名出生不到2天的宝宝接入ECMO，医生需要在他细小又脆弱的动、静脉上完成操作，除了需要精准，还要动作迅速。“新生儿本身就非常脆弱，留给我们操作的时间窗口很短，操作时还必须要做好出血控制。要知道，新生儿全身的血量只有270毫升左右，比小瓶装矿泉水还少。”陈剑锋说。
难度这么大，但在当时的情况下，这是唯一的选择。该院妇儿医院新生儿科主任何秉燕介绍，这名宝宝于1月22日清晨经剖宫产出生，出生后没多久就出现呼吸困难的情况。当晚，宝宝被送到新生儿科时，有明显的呼吸窘迫，四肢因缺氧呈青紫色。到次日中午，尽管有呼吸机支持，宝宝的血氧浓度仍不停往下掉，生命岌岌可危。
武大中南医院副院长、心血管病医院院长刘金平、新生儿科主任何秉燕等专家，对宝宝做了反复的评估。大家一致认为，只有尽快使用ECMO来代替宝宝的心肺功能，才可能为他争取到一线生机。在获得宝宝父母同意后，1月23日晚9时10分，心血管医院外科体外循环团队为宝宝成功植入ECMO。
“ECMO一连接上去，从监护仪器上就能看到，血氧饱和度一路向上。守在边上的医生和护士们看到后，都忍不住欢呼了起来。”刘金平说。这次成功的操作，让参与宝宝救治的医护人员大为振奋。
看似风平浪静的监护室
其实每一天都暗流涌动
“经过107个小时的ECMO支持，宝宝的心肺功能康复良好。1月28日，ECMO顺利撤机。”陈剑锋介绍。他向记者出示了一组照片，里面记录着宝宝植入ECMO后的日常场景。只见宝宝躺在监护室的小床上，四周环绕着ECMO等各种设备。
“看照片，一切好像风平浪静，但实际上，这期间的每一天，平静背后是暗流涌动。”陈剑锋说。
据了解，采用ECMO成功救治新生儿，在全国范围每年仅30余例。这项操作对于医院的硬件要求、技术要求极高，同时需要涵盖多学科的高水平团队。这名男婴是湖北省最低龄的ECMO植入救治患者，每天都有10余名医护人员24小时监测他的情况，随时对仪器、用药做精细调节。
到底发生了什么，让宝宝刚刚出生就陷入病危？刘金平介绍，宝宝还在母亲体内时，其呼吸、身体循环是胎儿模式，出生后切换为正常成人型循环。而这名宝宝没能完成这一切换，而是继续维持胎儿循环，导致其肺血管阻力持续增高，肺动脉压超过体循环动脉压，从而引起一系列心脏、呼吸问题，并出现严重的、难以纠正的低氧血症。“这种病很少见，但后果很严重，致死率很高。”刘金平说。
闯过生死关后，宝宝的呼吸、循环日趋稳定。在新生儿科医护团队的精心护理下，他康复得越来越好。“现在他已经能喝奶了，每顿要喝50毫升呢！”何秉燕开心地说。如果没有意外，宝宝下周就能出院了。
父母含泪回忆揪心过程
害怕孩子随时可能离去
回忆起近一个月发生的一切，同为29岁的薛先生和周女士泪水涟涟。
据介绍，怀孕过程中，周女士出现了妊娠糖尿病和妊娠高血压，因此夫妻俩非常小心，每次产检都十分认真。好不容易盼到宝宝降生，两人还没能尽情享受喜悦，就接到宝宝情况不好的消息。“那会儿，我们特别害怕听到电话铃声，因为每次一接起来，医生都是告诉我们，孩子的情况更不好了。”薛先生说。他和妻子每天都很煎熬，但又深感无力。
当医生告知，孩子需要使用ECMO才能争取到一线希望时，夫妻俩更是陷入巨大的挣扎之中。“孩子才刚出生，就要承受这样的治疗，我们特别害怕。”薛先生说，“一方面，我们想救孩子，但另一方面，我们又担心可能出现各种意外和并发症、后遗症。我的父母和岳父母也都赶到医院，全家人一起商量，最终决定放手一搏。毕竟这是我们的孩子，我们得尽全力为他争取活下来的机会。”
1月23日，宝宝植入ECMO前，周女士不顾自己的疼痛和虚弱，在老公的搀扶下去看孩子。“我对自己说，就算爬我也要爬过去看看他。我好怕这是我和他的最后一面。”说到这里，周女士哽咽起来。
幸运的是，这对夫妻得到了命运之神的眷顾。植入ECMO的过程非常顺利，宝宝的血氧值上来了，身体各项指标开始恢复。随后，医护人员告诉夫妻俩的，基本上都是越来越好的消息。
1月28日，ECMO撤机之前，夫妻俩隔着玻璃看望了宝宝；2月15日，他们终于亲手抱到了自己的孩子。此时，宝宝已经恢复到可以睁开眼四处看了，小脸也饱满可爱。
“我们接下的事，就是好好给他起个名字。”薛先生表示。这些天过得太揪心了，他和妻子至今还没缓过神来，连孩子的名字都没顾得上起。
“这对夫妇很了不起！”何秉燕特别提到，在商量用不用ECMO时，部分亲友建议他们放弃，但是他们仍然决定放手一搏，“他们对孩子有着强烈的爱，对生命也有着更深刻的理解和尊重。救治全程，他们对我们医护人员给予了极大的信任和支持，我们对他们也心怀敬佩和尊重。”
