王双为乐乐做康复训练
楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 涂晓晨 王成
10个月大的女宝乐乐（化名）曾是连吃奶都不会的“困难户”，吮吸、吞咽这样与生俱来的基本能力也没有，饿也哭，吃奶也哭。上月辗转至武汉协和医院金银湖院区儿科，康复医学科专家带着她一点点“学吃饭”。一个月时间，小家伙变身“吃货”，看到吃的不撒手。2月15日，乐乐出院回家，专家在微信朋友圈发文感慨，“一步步脱离胃管，化身奶凶奶凶的干饭小老虎……无数个焦灼的日夜留守武汉，守得云开见月明。”
宝宝不会吮吸吃奶成问题
2月14日，在协和医院金银湖院区儿科病房，妈妈抱着10个月大的女儿乐乐喂小饼干，小家伙一把抓过来，吃得津津有味。可在一个月前，她连奶都不会吃。
妈妈说，乐乐去年3月出生在河南，第4天就因重症肺炎确诊缺氧性脑损伤，在当地救治了45天，全靠鼻饲管喂养。出院后，吃饭成了乐乐最大的问题，她不会吮吸、吞咽，嘴巴一碰到奶嘴就大哭，含住了也不会换气，经常呛咳，妈妈只能尝试用注射器慢慢喂。直到8个月大时，乐乐仍对“吃”非常抗拒，换米糊等辅食就呕吐，无奈之下，妈妈趁她睡着时勉强能喂一点，一两个小时只能吃几十毫升，这远远不能满足乐乐生长发育需求。
经介绍，妈妈在网上联系到武汉协和医院金银湖院区康复科专家王双教授，并抱着乐乐于今年1月4日赶到武汉，住进该院儿科病房。
训练一个月变身“吃货”
王双还记得，乐乐刚来时插着胃管，严重营养不良、精神差，饿了会哭，经嘴进食也很抗拒。她分析，吃饭咀嚼、吞咽本是与生俱来的能力，但乐乐出生后有颅脑受损，又长时间在ICU靠鼻饲管喂养，吞咽功能没有得到开发，更没有对症训练，结果机能退化后导致恶性循环，宝宝对进食有了心理阴影。
幸运的是，在儿科蔡馥丞教授的精心治疗下，乐乐第三天就拔掉胃管，开始尝试经口喂食，并进行吞咽功能康复训练。王双说，乐乐还有一些原始反射，康复师用棉签、压舌板等小工具诱导，再加上不同质地、味道食物的刺激等，一点点帮助乐乐口腔“脱敏”，增强舌运动，让她一步步开始连贯吮吸，并加强其力量。然后，逐渐诱发吞咽反射，建立吮吸-吞咽的反射模式，在过程中训练腭咽功能，提升气道安全性。
仅一个月时间，乐乐发生了翻天覆地的变化，十几分钟吃光一碗米糊，小饼干自己抢着吃，目前进食量已追上同龄孩子，生长发育明显在加速追赶。
宝宝吞咽困难要及时干预
王双提醒，儿童吞咽障碍大多发生在脑瘫患儿和全面发育迟缓的患儿，此外某些特别情况的儿童也可能会有吞咽问题，比如早产、出生时体重过轻、唇腭裂、自闭症、神经受损等。若新生儿无法咬紧乳头或奶嘴、吸吮困难，进食时经常呛咳或作呕，喂食时疲累，经常患吸入性肺炎等情况时，一定要及时检查。由于新生儿吞咽过程是一个反射性过程，且各种原始反射的存在及消失都是有时间性的，越早干预就越能重建吮吸吞咽能力，如果错过最佳时期，治疗过程也会更加困难。
