儿童打鼾也是病,十堰人医耳鼻咽喉科精准治疗助孩子健康成长

秦楚网 2022-01-17 11:55

秦楚网讯(十堰晚报)记者 吕鑫 通讯员 郑桢桢 报道:孩子睡觉总打鼾,是睡得香还是生病了?近日,我市一名5岁的小男孩因为睡觉打鼾被送到十堰市人民医院耳鼻咽喉科就诊。专家系统检查后诊断其为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),这种病不仅给孩子生活带来不适,更有可能影响孩子生长和智力发育。最终,十堰人医耳鼻咽喉科专家为其实施了精准的微创治疗,成功解除孩子成长隐患。

雷雷(化名)今年5岁,小小年纪的他,已经有较长时间的打鼾史,爱用嘴巴呼吸。特别是最近,晚上睡觉时不仅鼾声打得“震天响”,甚至还伴有憋气、憋醒的现象。这让原本以为他是因为睡得香才打鼾的家长引起了警觉。

1月5日,家长带着雷雷来到十堰人医耳鼻咽喉科就诊。医生检查发现,雷雷双侧扁桃体Ⅲ度肿大,占咽腔≥75%;鼻内镜检查显示腺样体肥大,堵塞后鼻孔约90%,鼻窦炎;多导睡眠监测(PSG)显示雷雷呼吸暂停低通气指数(AHI)为7.2次/小时,最低血氧87%:诊断雷雷为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

十堰人医耳鼻咽喉科副主任王丽欣博士介绍,OSAHS是指睡眠过程中频繁发作部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气、睡眠结构,而引起一系列病理、生理变化。该疾病比较常见,可在夜间表现为打鼾、呼吸费力、胸腹反向异常呼吸、呼吸暂停、睡眠不宁、遗尿;白天则表现为鼻塞、张口呼吸、易激惹、注意力不能集中等。“多导睡眠监测(PSG)”是明确诊断的金标准。

“儿童 OSAHS危害较大,首先直接影响到孩子睡眠,降低孩子免疫能力。”十堰人医耳鼻咽喉科主任彭先兵介绍,除此以外,鼻腔呼吸不畅促使孩子长期张口呼吸会导致口唇无法自行闭合,使得唇肌松弛,逐渐出现上唇变厚、上翘,微笑的时候会露出上牙龈,影响美观。同时,长期张口呼吸导致的气流冲击还会使得硬腭高拱,影响上牙弓的发育,从而出现上切牙的前突,即腺样体面容,影响孩子形象。另外,OSAHS还会影响孩子学习能力、注意力、心理健康,严重者甚至可导致身体发育障碍。

根据雷雷的实际情况,彭先兵和王丽欣等专家为其制定了鼻内镜下腺样体消融术+扁桃体等离子切除的微创治疗方案,这是儿童 OSAHS最重要的治疗方式。在得到患者家属充分确认后,1月10日,彭先兵及其专家团队在经口插管全身麻醉的情况下,为雷雷成功实施手术,术中完美切除病灶,基本无出血。术后,雷雷呼吸情况明显好转,夜间打鼾、憋气现象消失。目前,雷雷康复情况良好。

彭先兵介绍,如果家长发现孩子在晚上睡眠的时候有鼻塞、打鼾,或者是张口呼吸的情况,需要尽早带孩子去耳鼻咽喉科就诊,检查是否有腺样体肥大,做到及时治疗。腺样体面容一旦形成时间过长,很难恢复。十堰人医耳鼻咽喉科专家团队长期聚焦儿童 OSAHS研究,在内镜技术及低温等离子刀临床实践中积累了丰富的治疗经验,可有效减轻或完全缓解患儿打鼾、呼吸暂停、睡眠中的低氧血症和睡眠结构紊乱,提高患儿生活质量,呵护孩子健康。