安宫牛黄丸又涨价了！
近日，北京同仁堂下发价格调整通知，安宫牛黄丸（3克×1丸/盒）的销售价格从780元提至860元，价格涨幅约为10%。
这是近20年来同仁堂第三次公开调整安宫牛黄丸的售价。2012年，同仁堂所生产的安宫牛黄丸售价涨价60%，从350元涨至560元；2019年12月，同仁堂安宫牛黄丸再次从560元涨至780元，涨价幅度约为40%。
近些年，“药中贵族”安宫牛黄丸似乎被传成了神话——“家有二老,常备一宝”“端午服安宫,远离脑中风”……还被冠以“救命仙丹”之称号，这小小药丸真有那么神奇吗？
安宫牛黄丸为何这么贵？
中国北京同仁堂（集团）有限公司相关工作人员称，安宫牛黄丸价格上涨的主要原因是生产安宫牛黄丸的原材料价格一直在上涨，再加上人工成本，所以整体每盒涨价至860元。
从成分来看，安宫牛黄丸的成分比较贵重，包括天然牛黄、犀角、天然麝香三味动物药和黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂、雄黄、珍珠、冰片八味植物药。
其中，天然牛黄和天然麝香都属于名贵的中药材，非常珍稀和罕见，有钱也很难买到。中国能够使用的天然麝香的名贵中医药也就几味：八宝丹、安宫牛黄丸、六神丸等。由此可见，安宫牛黄丸的高成本决定了它的高价格。除了原材料比较贵，安宫牛黄丸的配伍也非常严谨，使用可食用的金箔包裹药身，可以起到稳定药效的作用，制作成本也比较高。因此，安宫牛黄丸有“药中贵族”之称。
中医把安宫牛黄丸和紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”，而安宫牛黄丸更是被奉为“温病三宝”之首。安宫牛黄丸素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，被视作“神药”。我国的药典中标注安宫牛黄丸可以治疗脑中风，2018年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》明确指出，中成药等药物属于中风急救的III级推荐，其中就包括了安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸并不适用所有中风
中风了可以用安宫牛黄丸急救，但也不可一概而论，首先要辨证论治。浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）药剂科主任骆红飞提醒，安宫牛黄丸只适用于“热闭”，而忌用于“寒闭”和“脱证”。
“闭”即中医概念中的“昏迷”，“热闭”的症状主要包括高热、烦躁、舌红、心悸等；而“寒闭”多表现为安静、舌白、无发热、无躁动；“脱证”则是眼微睁、嘴微张、手撒开、气息弱、多黏汗的中风症状。
因此，在发生脑梗死、脑溢血等情况时，应迅速辨清症状，如果是“热闭”，可以迅速给患者服用安宫牛黄丸，缓解症状，促使昏迷患者苏醒，减轻脑水肿，改善神经功能，之后再送医也能获得较好的预后效果。而对于寒症中风，如出现畏寒、发冷、面色苍白等，这时再用安宫牛黄丸反而是雪上加霜。
“目前来看，大部分老年人中风可能是属于寒闭，所以真的出现中风症状，还是要抓紧黄金抢救时机，及时拨打120到医院就诊。即使是热闭心包，药物也只是为患者赢得宝贵的抢救时间，而不是药到病除。”骆红飞提醒。
除了适用于“热闭”，安宫牛黄丸还适用于乙脑、流脑等颅内感染，儿童重症肺炎、高热惊厥症，以及中毒性痢疾、肺性脑病引起的神志不清、抽搐惊厥的急救，甚至适用于高热不退的热邪。
安宫牛黄丸用对保命用错折寿
需要注意的是，安宫牛黄丸虽然有很多功效，但毕竟是药品，不是保健品，必须在医生指导下服用。在发生脑中风的时候可以用于急救，但是不能用于日常保健，而有些人以为服用安宫牛黄丸可以起到养生保健的作用，甚至把它当成礼品送人。
广东省人民医院中医科主任闵存云医师表示，安宫牛黄丸是大寒之品，含有的成分都是清热解毒的中药材，滥服滥用会损伤人体“阳气”。尤其对于体质虚弱的人来说，长期服用安宫牛黄丸，不仅会影响身体健康，还可能“折寿”。
此外，安宫牛黄丸的配方中含有含重金属汞和砷的雄黄和朱砂，有一定毒性，没有医生指导长期服用，有重金属中毒的风险，而且对于一部分人群来说，属于禁用药品。
安宫牛黄丸中的天然麝香、冰片等成分，会消耗人体的元气，增加流产、早产等风险，孕妇禁用；安宫牛黄丸中的朱砂、雄黄成分，分别含有硫化汞、硫化砷，如果长期大量服用，汞、砷就会在体内蓄积，引起重金属中毒，进一步加重肝肾的负担，所以肝肾功能不全者禁用。
所以，在医院，医生不会轻易给患者开安宫牛黄丸这个药，一般只有抢救时才会用上，应该终病即止，不可多服，更不可作为养生保健的药物长期服用。
药丸年份越久效果越好？
酒越陈越香，但安宫牛黄丸并不是像人们所想的那样，越“老”越好。
浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）药剂科主任骆红飞表示，市面上的安宫牛黄丸保质期大多是4-5年，药物中含有冰片、麝香等挥发性成分，时间久了，有效性肯定有所降低。
即使妥善保存，过了保质期后药品中微生物含量有否变化也很难说，普通人难以鉴别，所以从药效上来考虑，大家还是不要盲目追求年份久远的安宫牛黄丸。
山西省名中医、山西中医药大学附属医院主任医师贾跃进也表示，安宫牛黄丸一旦超过保质期就是劣药，不能再服。
总之，使用安宫牛黄丸需要掌握正确的适应症，千万不要盲目追捧、胡乱服用。
八成脑中风都可以预防
随着生活方式的改变，中风不再是老年人的专属，越来越多的年轻人被中风盯上，出现了年轻化的趋势。南医三院神经外科主任黄理金提醒，中风是可以通过规范日常的行为习惯预防的，八成脑中风都可以预防，不一定要把希望寄托在安宫牛黄丸上。
/ 改变不良生活方式 /
戒掉不良习惯，不抽烟、不喝酒、少熬夜；膳食结构要合理，口味要清淡，避免摄入高脂、高盐食物；劳逸结合，避免过度劳累；切勿久坐不动，应坚持锻炼身体；保持良好的心理状态，学会合理缓解压力和发泄不良情绪。
/ 识别症状 /
学会识别中风的症状，一发现不对劲，应马上采取急救措施，并及时送医。对此，大家可以参照中国卒中学会发布的识别卒中早期症状“BE FAST口诀”：
B-Balance（平衡）：突然丧失平衡能力，走路困难；
E-Eyes（眼睛）：眼睛视力发生变化，视物模糊；
F-Face（面部）：脸部不对称，嘴角歪斜；
A-Arms（手臂）：手臂一侧突然麻木或无力；
S-Speech（语言）：言语不清，说话含糊，无法与人交流。
T-Time（时间）：当发生上述疑似症状时，立即拨打
120求助，防止错过急救时间。
/ 定期测量血压血糖 /
血压和血糖的变化总是悄无声息，有时候血压和血糖升高了，却没有任何明显的症状。所以，平时一定要定期监测血压和血糖，如果出现血压和血糖异常偏高的情况，要及时干预，合理控制，特别是饮酒的人。
综合健康时报、南方都市报、搜狐健康报道
