记者 马胜江 通讯员 蒋辉
如何让群众就医更实惠、更省心？长期以来，国药东风总医院始终坚持“以患者为中心”的宗旨，通过强化医疗、医保、医药联动改革，降低医疗服务成本，切实减轻患者就医负担。“在这里看病，不难也不贵”，是群众对国药东风总医院的普遍评价。
管理临床路径精准高效诊疗
“临床路径管理”是指针对一个病种，制定出院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务，实现规范医疗行为、提高医疗质量、降低医疗成本目标。
善谋医改全局者，必先谋一域。2017年，为顺应国家医疗卫生体制改革，东风总医院整体划转至中国医药集团，定名为国药东风总医院。多年来，医院紧紧围绕“医疗+健康”双轮趋动，以公立医院改革为契机，大力推行电子化临床路径系统应用，成立临床路径管理委员会和临床路径评价小组。各科室成立临床路径实施小组，负责本科室临床路径管理工作。
经过一段时间的实践与探索，国药东风总医院成功找到一条适合本院临床路径发展的道路。通过临床路径规范医疗行为，既防止过度医疗，也杜绝服务缩水，在完善管理制度、提高医疗质量、保障医疗安全等方面发挥了积极作用。
通过规范诊疗程序，医护人员及时与患者沟通，让患者了解诊疗过程，充分尊重患者知情权、监督权，保护医患双方合法权益，提高患者就医满意度，明显减少了医患纠纷。
围绕提升诊疗水平这个关键问题，医院完善临床路径管理工作制度，建立科学规范有效的运行机制。在医疗行为规范约束下，全体医护人员自觉以群众满意为标准，强化服务意识、改善服务态度、提高服务质量。
改革就是要“敢破敢立”。今年上半年，医院对院内信息系统进行提档升级，全力开展临床路径系统联调联试工作，医院临床路径实现了“由点到面”的突破，进一步提升了医疗服务安全水平，也使临床用药更加规范，在提高医疗服务效率的同时，切实减轻了患者医疗负担。
加强成本管控实现提质增效
随着医药卫生体制改革的不断深入，分级诊疗、药品零加成等政策制度全面展开，利用成本管控来提升经营效益、提高发展质量、提升核心竞争力成为医院管理的关键一招，也是推动医院经营情况改善、医保规范使用、患者节省费用“三方共赢”的重要一环。
2018年，国药东风总医院以调整经营结构、提升经营能力为目标，对外争取业务增量，对内强化成本管控。以拓宽业务渠道为主导，大力开展心电、影像、检验、病理等业务，提升资源利用效率。优化院内床位结构，对资源过剩、产能过低的专科进行资源重新划分，探索“全院一张床”管理模式，为资源优化配给探明了方向。坚持“总量控制、结构优化、常态管控”原则，先后对药品库、行政库、卫材库开展专项清理，进一步加强物资管理工作的规范性、合理性。
2019年以来，医院进一步强化成本意识，重点管控能源、人力、管理、采购等成本。在病区资源分配上，以资源使用效率为依据，有序推进病区资源整合；在医疗设备购置上，做好成本分析，优先配给有利于带动学科发展、增强专业影响力、形成市场优势的设备；在资源使用上，牢固树立共享理念，对现有资源进行最大化利用。
在推进成本管控的过程中，医院也遭遇了各种困难和阻碍。改革的“阵痛”是必然的，但过后便是有序、合理、健康地成长。近年来，该院药占比、平均住院日、人均住院费用等三级医院绩效考核指标持续保持“费用效率”“时间效率”省内领先优势。今年1至10月，医院门诊患者次均药费比2019年同期下降50元，降幅达40%；住院患者人均药费下降1000余元，降幅达28%。仅药品一项，医院实施药品零差价销售，优先选用国家带量采购药品，每年为患者节约药费支出近6000万元。
规范医疗秩序减轻就医负担
“未发现冒名住院、挂床住院、盗刷社保卡等违规现象，无分解住院、过度检查、过度给药等骗保行为。”4月10日，国药东风总医院全体医护人员以科室为单位，围绕“规范医保基金使用，打击欺诈骗保行为”主题开展自查自纠。
医疗保障是重大民生工程、民心工程，医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”，基金安全涉及广大群众切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。
今年以来，该院按照《十堰市卫生健康系统“清风行动”实施方案》工作部署，围绕“树新风、扬正气、正行风”工作目标，结合实际开展“清风行动”。成立“规范医保资金使用，打击欺诈骗保行为”专项治理小组，通过播放宣传片、悬挂横幅、张贴海报等形式，宣传解读医保基金监管法律法规与政策规定，逐步建立完善打击欺诈骗保监管机制，切实维护医保基金安全运行。
特别是实施 DIP分值付费改革以来，医院严格按照一套数据信息库、一套国家病种组合目录库、一套分值付费标准、一套监管考核评价体系等“五个一”管理路径，逐步形成顶层设计、统筹联动，数据驱动、标准先行，尊重客观、科学测算，公开透明、全程监管，供需平衡、多方共赢的医保支付格局，让患者就医费用更细化、更真实、更透明、更直观。
“看同样的病，在这里花的医疗费只有外地医院看病费用的60%至70%，还节省了交通费、陪护费等。”近日，一位从外地返堰的患者在国药东风总医院看病后深有感触地说。
心怀患者医德隽，丰碑无语行胜言。合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费，合规使用医保基金……国药东风总医院推出的一系列举措，极大减轻了患者经济负担、降低了医院医疗服务成本、提高了医保基金使用效率，广大群众就医体验感获得感幸福感不断增强。
设施先进、环境优美的现代化医院
