母亲巴特勒抱着米恩斯展示刚获得的吉尼斯世界纪录证书。
早产近19周的米恩斯出生时仅420克。
今天,是世界早产儿日。
世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年约出生1500多万早产儿。其中,中国每年早产儿出生率约为10%,每10个新生儿中就有一个早产儿。
为了呼吁人们更多关注早产问题,加强相关研究,采取有效行动,减少早产导致的健康问题和死亡,世卫组织将每年的11月17日定义为“世界早产儿日”。
国家卫生健康委妇幼司在2016年将“有爱,有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题,旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭,提高早产儿生命质量,促进母婴健康。2021年世界早产儿日的重点为“母乳喂养,助力健康”。
【释疑】
“早产”的宝宝并不都是早产儿
早产,是全球性健康问题。
据世界卫生组织报告显示,每年约有1500万早产儿出生,其中有100万例死亡,约占新生儿死亡人数的三分之一,是全世界新生儿死亡的首要原因,在5岁以下儿童的死亡原因中列居第二。
近年来,早产发生率有上升趋势。据最新统计,我国是早产儿大国,每年约有1000万早产儿出生,仅次于印度居世界第二位。
伴随我国二胎、三胎政策的放开,高龄产妇数量的增加,国家卫生计生委相关人士表示,自全面两孩政策实施以来,我国出生人口数量有所增长,高龄孕产妇比例也明显增多,有更多早产儿出生。
常常听到有家长表示:“我的宝宝是早产儿,因为孩子出生时还不到预产期,离预产期还差两周呢。”其实这种说法是错误的。
并非所有没到预产期出生的宝宝都算早产,从医学的角度说,只有出生时胎龄小于37周(≤259天)才定义为早产儿。
这些“早到的天使”,还没有充分做好在这个世界生存的准备,因此各个器官和系统都还没有发育成熟,胎龄越小的早产儿发育越差。
医学上将出生体重低于2500g的新生儿称为低出生体重儿,将出生体重在1000-1500g的新生儿称为极低出生体重儿,将出生体重小于1000g者称为超低出生体重儿。
胎龄越小、出生体重越低的早产儿越容易生病,尤其是胎龄小于32周、出生体重小于1500克的极低出生体重儿,这些早产儿患病率和死亡率都比较高。
【解读】
“早到的天使”要过这些“关”
早产儿由于体温中枢发育不完善,皮下脂肪少,不能稳定的维持正常体温,生后可出现体温不升,因此一些早产宝宝常需要在暖箱中保暖才能维持正常体温。
早产儿由于肺发育不成熟,生后可出现呻吟、呼吸困难、哭声低微,常常由于肺里缺乏表面活性物质而导致呼吸窘迫综合征,这些宝宝需要住院治疗,给予一定的药物或呼吸机呼吸支持来帮助宝宝渡过“呼吸关”。
早产儿由于消化系统发育不成熟,胃容量小,生后吸吮和吞咽能力差,有些早产宝宝生后不会吃奶、奶后易呕吐、腹胀,这时就需要住院,给予输注静脉营养液维持能量,保障生长发育,通过医护人员精心喂养才能度过“营养关”,直到宝宝自己会吃奶而且吃的量足够时方可出院回家。
早产宝宝免疫系统发育不成熟,免疫细胞少、抗体水平低、皮肤粘膜薄嫩,很容易发生感染性疾病,这时除要加强母乳喂养外,还应该注意适宜的环境,照护者做好手卫生,注意宝宝口腔及脐部的护理,按程序预防接种,帮助宝宝渡过“感染关”。
出生胎龄越小、体重越低的早产儿出现上述问题的几率会越高,不过家长也不要过于担心,绝大多数早产宝宝能闯过各种关卡,顺顺利利地出院回到爸爸妈妈的怀抱。出院后请按照医生嘱托,尽量喂哺母乳,定期来院随访,做好生长发育曲线监测,了解体格生长发育情况,做好视、听及神经功能的评估。
【重点】
袋鼠式护理呵护早产宝宝
袋鼠式护理(Kangaroo Mother Care,KMC)又称“皮肤接触护理”(skin-to-skin care),是指产妇以类似袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋的方式环抱着婴儿,将只穿尿裤的婴儿放在产妇裸露的胸腹部,进行皮肤对皮肤接触的一种护理方式。
袋鼠式护理对早产儿的益处
稳定早产儿心肺功能;
早产儿吸吮力增强,减少管饲;
减少早产儿低体温,稳定血糖;
使早产儿表现安静,抑制疼痛;
提高纯母乳喂养率;
缩短住院时间,降低发病率和死亡率;
皮肤接触,建立正常菌群。
袋鼠式护理对母亲的益处
提高母亲泌乳素水平,提早启动泌乳Ⅱ期;
增进亲子交流与感情;
缓解产后疼痛;
缓解焦虑,增加自信;
促进母乳中为宝宝产生特异性保护成份。
袋鼠式护理要这样做
母亲靠于靠垫,调整舒适坐姿,向后仰躺;将婴儿裸体垂直放在胸前(妈妈的皮肤贴着宝宝的皮肤);母婴进行肌肤接触时,母亲用手臂托住宝宝臀背部做好支撑;给宝宝盖上包被,戴好帽子加强保暖;鼓励在袋鼠式护理进行时,一边说话一边眼神接触、轻轻抚摸婴儿、唱歌等,以刺激早产宝宝大脑生长和发育;袋鼠式护理时间一般不低于1小时。
悉心呵护,祝福每一位早到的天使!
【相关】
美国男婴提前132天出生
刷新世界“最早”早产儿纪录
美国亚拉巴马州一名男婴比预产期提前132天出生,如今平安出院。吉尼斯世界纪录认证机构本月10日宣布,这名男婴是迄今存活下来的“最早”早产儿。
据美联社报道,男婴母亲名为米歇尔·巴特勒,于孕21周1天、即2020年7月5日,在亚拉巴马大学伯明翰分校医院生下一对龙凤胎。女婴出生次日夭折,米恩斯则活了下来。
孕妇通常在孕40周左右生产。医学上将胎龄不满37周出生的活产婴儿定义为早产儿。先前研究认为,胎龄28周出生是婴儿有望在母体外存活的最早时间,这样的早产儿一般体重在1000克左右。40多年来,早产儿存活的最小胎龄不断刷新纪录。
米恩斯出生时重约420克,比一瓶矿泉水还轻。亚拉巴马大学伯明翰分校医院主治医生布赖恩·西姆斯博士说,依据以往数据,这样的早产儿活下来的几率几乎为零。但在医护人员长达数月的全天候护理下,米恩斯在出生后三个月摆脱对呼吸机的依赖,并在住院275天后于今年4月出院。
西姆斯博士说,统计数据显示,如此早产的孩子几乎没有生存机会,但米恩斯奇迹般地活了下来。不仅如此,他还变得越来越强壮。西姆斯博士称:“我从业近20年,从未见过这么小的早产婴儿像他一样强壮。”
目前,16个月大的米恩斯还得吸氧,借助鼻饲管进食。不过,西姆斯说,考虑到米恩斯如此早产,如今状态算不错了。
巴特勒说,终于能接米恩斯回家,而且这带给其他孩子惊喜,“这一刻我将铭记终生”。
吉尼斯世界纪录方面说,被米恩斯“击败”的早产儿名为理查德·斯科特·威廉·哈钦森,出生时胎龄比他大一天,2020年6月5日在美国明尼苏达州一家医院出生。
在理查德之前,这一纪录保持了34年未被打破,更早前的纪录由一名出生在加拿大渥太华的男婴保持,他的胎龄为21周零5天。
综合新华社、文汇报、中新社、上游新闻