长江日报大武汉客户端11月15日讯(通讯员李玉凯 杨京)因为不注意规范用药和饮食,一位糖尿病老病号血糖指标“爆表”,出现了多项严重的急性并发症,所幸送医及时,病情方才稳定。专家提醒,糖尿病人日常需要严格遵守医嘱用药,避免血糖大幅度波动。
63岁的李师傅(化姓)有9年的糖尿病史,平时在家一直自行使用胰岛素等控制血糖。11月8日晚上,李师傅的女儿回家探望他,此时他的精神状态还算不错。但第二天一早,他出现了恶心呕吐的症状。
一开始,李师傅以为自己只是普通的肠胃不适。但到了当天下午,症状越来越严重,意识都开始出现模糊。女儿赶紧拨打了120电话,将父亲送往武汉市第四医院武胜路院区急救。
来到医院后,医护人员对李师傅进行了详细检查,发现他的血糖值已经高达86mmol/L,在临床上已经非常罕见。血钾值也达到了7.3mmol/L。同时,患者还持续呕吐出大量黑如墨汁状的呕吐物,说明很可能伴有消化道出血的情况。
综合各项症状和指标,并由内分泌科和消化内科的联合会诊,医护人员判断,李师傅同时出现了酮症酸中毒和高血糖高渗综合征,二者都是糖尿病主要的急性并发症,非常凶险。所幸经过包括降糖补液在内的一系列治疗,患者的各项指标逐渐转好。到第二天,李师傅的病情逐渐平稳,已经能下地行走。
该院内分泌科的主治医师李玉凯介绍说,据患者的女儿转述,父亲虽然长期患有糖尿病,但平时的饮食并不太注意。按照医嘱,他每天三餐和睡前都需要注射胰岛素,但也是时断时续,有时睡前的一次就“省去”了。李玉凯表示,正是在长期血糖控制不佳的积累下,导致了这一次的“爆发”。在李师傅的病情缓和后,他们也对他加强了糖尿病管理的健康教育。
内分泌科的邓红艳主任表示,患者所患的为1型糖尿病,是由于自身免疫系统、遗传等因素导致的胰岛素缺乏,相比2型糖尿病更难控制,而且更容易导致急性并发症。无论是1型还是2型的糖尿病患者,日常都应该严格按照医嘱用药控糖,并遵守健康饮食规范,避免血糖大幅度波动。