协国之大义 和人民同心 敢为医先的武汉协和发展之道

长江日报 2021-11-06 07:00

儿童心脏移植领跑全国,屡次刷新亚洲最小婴儿心脏移植纪录。

2020年2月,协和医院在雪中收治新冠肺炎重症患者。

公立医院综合排名全国前十,拥有10个国家级重点学科和25个国家临床重点专科,牵头承担14项重点研发计划、国家科技重大专项,连续8年中标国基金项目过百,连续两年在全国公立医院绩效考核中获得A+。

历经155年,武汉协和医院始终秉承“仁爱济世 协诚人和”的院训,勇担“‘协’国之大义,‘和’人民同心”的使命,以敢为医先的魄力引领公立医院高质量发展,努力践行医疗国家队的责任与担当。无论是在以辛亥首义著称的武汉近现代史上,还是在中华民族伟大复兴的现代化征程中,协和始终与国家命运,与民族振兴,与百姓健康同呼吸,共奋进。

从1866年的汉口两间病房,到1950年回到人民怀抱,成长为国家委属委管的大型现代化综合性医院。

155年砥砺前行,协和医院始终以争先的青春姿态,不断谱写中国现代医学追赶、融入世界先进医学的发展史。在“十四五”崭新起点上,坚定前行信心,答好时代之问,向着加速建设中国特色国际一流医学中心的宏伟目标奋进。

155年医心如初,“敢为医先”的精神内核成为武汉协和人最执着的信念,成为武汉协和品牌最鲜明的底色,成为新时代武汉协和医院高质量发展的强劲动能。

■ 担当之道 只要国家需要,必定倾尽所有

2020年全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上,武汉协和医院党委荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国先进基层党组织”称号。这是党和国家对协和人胸怀国之大义、勇担时代使命精神的褒奖。

“人民至上、生命至上”的理念,从经历过抗疫战场洗礼的协和人的亲身经历来说,已然汇聚成——从救一个人到救一群人,永远不离不弃。

协和医院西院区,ECMO支持全球最长73天的新冠肺炎危重症患者重获新生。对于救治这类新冠患者,国外没有先例,风险极大。在国家需要的重大时刻,协和医院作为国家队,用使命和担当闯出一条救治终末期新冠患者的新路。医院当即决定成立肺移植团队,集结140余名医护人员,用千锤百炼的医术与坚若磐石的意志为患者重启呼吸。国家的需要,人民的呼声,就是协和的担当之道。

江汉方舱医院,是协和人承担国家使命的又一新的创举。国家提出了建设方舱的伟大构想,全世界没有经验可以借鉴。关键时刻,院党委书记张玉代表协和坚定表态:协和人当以勇毅赴使命,坚决完成党和国家交办的任务。

协和人以“勇毅赴使命”,3天之内收治1000多病例,全程实现“零感染、零死亡、零回头”,江汉方舱的经验作为“协和样本”被广泛推广。今年9月,江汉方舱医院医疗团队获中国质量奖提名奖,这是协和医院在该奖项上零的突破,也是党和国家对协和医院抗击新冠肺炎疫情斗争的贡献的再一次肯定。

24小时除夕夜实现线上门诊,36小时完成方舱医院改建,48小时完成肿瘤病房改造,西院区边改造边收治……医院先后开辟5个战场,构建起“诊断筛查、隔离收治、重症救治、康复管理”全链条防治网,接诊2.3万人次,收治总量达5220人。作为国内疫情行动最早,收治最多、质量最好的医院之一,协和医院为“武汉保卫战”取得决定性胜利贡献重要力量。

“只要国家有需要,协和医院就倾尽所有、不遗余力”,这就是协和的信念,也是一个半世纪以来协和的大义之道。

155年来,一代代协和人走出病房和诊室,投身于时代与民族命运的巨浪洪流之中。1931年,武汉特大水灾,协和医院倾其所有租来“罕拿摩勒”号医疗船,在洪水中建起生命之舟;1951年抗美援朝,协和医院最先成建制地派出医疗队,与志愿军战士共同筑起保家卫国的血肉长城;唐山地震、汶川地震……协和医院都是医疗救治和医疗救援的先锋。上世纪30年代,从协和走出的第一代红军医生戴济民,被毛主席誉为“红色华佗”;上世纪40年代,毅然参军报国的谈太阶,穿越重重险阻,成为新四军野战医院院长;上世纪50年代,“抗日九君子”之一的中国现代皮肤病学开创者于光元,来到协和工作……他们的红色故事代代流传,成为协和精神谱系中深厚的“红色基因”。

■ 创新之道 瞄准国际前沿,攻克中国生命难题

2018年,协和医院获得两项国家科学技术进步奖二等奖,至此该院拥有了八项国家科技进步奖。

“做中国人自己的研究”,一代又一代协和人,秉持创新的勇气和久久为功的魄力,取得一个又一个医学难题上的突破。

上世纪90年代,胡豫在国外了解到血栓性疾病的遗传突变后,第一反应就是“我们中国人是不是也是这样呢?这样的结论是否对中国人同样有效呢?”20年磨一剑,他带领的团队组建了中国最大的静脉血栓标本库,发现了中国人特有的“易栓症”基因,为揭示中国人自己的疾病谱,写下了中国人自己的答卷。

心脏移植,国外的标准是4小时之内移植。可是中国幅员辽阔,病人众多,有无可能创造出中国自己的心脏移植模式呢?心外科董念国团队多年来潜心探索,每年30万公里绕地球5圈“奔跑”,为中国心脏病患者跑出了极限“心脏移植”的中国模式,将冷缺血时间延长到6-8小时。针对终末期心脏病,建立了适合中国儿童心脏移植的技术规范,协和医院儿童心脏移植数量连续10年占全国总量的40%。

21世纪外科手术的发展方向有两个,一是器官移植,另一个是微创技术。

今年9月底,协和医院开展了为期一周的外科手术直播活动,直播周的主题之一是“致敬中国微创30年”。作为中部地区微创技术的开创者,协和医院原院长王国斌出席活动并深情回忆当年的拓荒历程。上世纪90年代初,王国斌正在德国就读医学博士,一次观摩子宫肌瘤剥离手术,现代微创外科技术让他感到震撼——创伤小、恢复快、术后并发症少。“我的祖国需要它”, 学成归国后,王国斌致力于在国内推广,开启了华中地区微创之门。

“瞄准国际前沿,攻克中国生命难题。”在世界范围内首次提出中国人群“日光性皮炎”的于光元,解放初期从海外毅然回国的“外科学奠基人”管汉屏,在国内首次提出“小夹板绷带固定治疗四肢骨折”理论的朱通伯,世界首个以中国人名字命名的新型血液病发现者沈迪,破解低血钾软病之谜的童萼塘,以身求解的现代超声心动图之父王新房……一个个协和先贤,启迪和激励着协和人始终以创新的姿态勇立时代与医学潮头,让越来越多的先进医学技术为中国人掌握,为中国人民服务。

进入新的历史时期,协和医院创新争先的步伐愈发坚定笃实:国家自然科学基金获批项目连续八年过百;2020年国基金获批164项,居全国医疗机构第二;近5年牵头14项国家重大专项及重点研发计划;2019年NATURE指数排名全国第六;近三年新增国家科技进步二等奖两项并获得创新争先奖章。

“十四五”期间,协和医院还将建成中南地区唯一的质子诊疗中心,探索肿瘤疾病高质量治疗和高端诊疗设备国产化研究。

■ 大医之道 天下为公,怀济世之心做苍生大医

今年4月13日,湖北省脱贫攻坚总结表彰大会上,协和医院驻鹤峰县中心医院帮扶工作队获得全省脱贫攻坚先进集体荣誉称号。这是对协和医院16年如一日,用心用情,全力提高基层医疗水平的褒奖。

在大山深处的湖北鹤峰县,协和人接力打造了一支“带不走的专家团队”。16年来,协和医院共派出109名专家常驻鹤峰接力帮扶,涵盖30个专科,共接诊病人1万余人次,收治住院患者5000余人次,开展新技术新业务120多项,为鹤峰县培养了一批批学科带头人和技术骨干。鹤峰县中心医院在全省二级综合医院排名提前100多位,上升到前50名;2017年又被授予为“恩施州文明单位”。

在蒙古族、维吾尔族等多民族聚居的新疆博州,“中国消除贫困奖”获得者、协和医院麻醉与危重症医学研究所所长姚尚龙每年都要去送设备、药品,带去医生交流学习。如今,博州人民医院麻醉科主任巴德木被誉为新疆的姚尚龙,成长为“全国优秀基层麻醉医师”。

在西藏山南、云南临沧、福建闽东等地,武汉协和医院对口帮扶的事迹同样广为传诵。截至2021年6月,协和医院健康帮扶覆盖11个省份,共派出专家队313批次,专家3595余人次,惠及患者近11万人次。

协和医院的帮扶事业早已走出国门,让“中国医生”的温度温暖世界。1963年,协和医院参与组建新中国第一支援外医疗队,奔赴阿尔及利亚。两年半的时间里,医疗队诊治患者37万余人次,开展手术3000多例,接生1000余名婴儿。他们的壮举开启了中国援外医疗的历史。自此以后,援外医疗成为协和医院几十年如一日的传承,国际主义深融每一位协和人的血脉。在阿尔及利亚,妇产科年轻医生李艳辉一年成功接生1200个非洲宝宝,创造了当地的奇迹;在斐济,协和医疗队实现了首例局麻下疝修补术、首例超声引导下心包穿刺等当地医院的多个第一。

2019年7月17日,协和医院与湖北咸丰县人民医院通过5G混合现实云平台,成功为一名76岁胸椎骨折的病人实施远程会诊手术,为破解偏远山区行动不便病人进行手术救治提供了解决之道,也开启了协和“云帮扶”之路。

不分地域、民族和国籍,凭仁爱以济世。连续4年的新职工入职第一课,院党委书记张玉都历数这些故事,勉励大家怀济世之心,做苍生大医。

■ 人和之道 救患若亲,为美好生活铺健康之基

2020年11月,在第五届中国青年志愿服务项目大赛上,协和医院儿科“爱心学校”志愿服务项目斩获金奖。

协和医院儿童血液科是中南地区最大的一家儿童血液病诊疗中心,每年就诊的血液病患儿多达千名。治疗通常需要一年半到三年时间,其间不能离开病房。孩子们的教育和心理问题,常常让儿科主任金润铭忧虑。本世纪初,受国外医院启发,金润铭率先发起成立了国内最早开展的针对血液病患儿的病房爱心学校。

19年来,爱心学校的志愿者从最初的几名,壮大至1.8万余名,迄今已服务患儿逾4万人次。有的患儿考上了大学,又返回爱心学校做起志愿者。2017年,国务院总理李克强曾来看望“爱心学校”的志愿者和小患儿。爱心学校的志愿服务模式被国内数十个省市、近百家医院推广,越来越多的血液病儿童从中受益。

“看的是病,用的是心;开的是药,给的是情。”治病绝非医疗行为的全部,以同理心、平等心、仁爱心去关心帮助病人,才是一名好医生。

2013年,武汉协和医院心外科被授予“‘大爱医心’先进集体”荣誉称号。这是一个“小气”的科室,要求医生把一根手术缝合线剪成几段用,可不用的药坚决不用,可不输的血坚决不输。这是一个大方的科室,近20年来,为贫困先心患儿减免治疗费用3400余万元,同时联合爱佑基金会、李家杰珍惜生命基金会等各大基金会开展资金帮扶1亿余元。

设身处地为病人着想,全心全意为病人服务,是创立之初就刻在协和人血脉里的基因,一百多年来为一代代协和人传承、践行,并不断赋予新的时代内涵。1866年,协和初创,便以“仁爱济世”为院训。1928年,医院搬迁至现址,辟门碑上镌刻着“服务人群”。上世纪80年代,协和领综合医院改革之先,提出“把病人利益放在首位”。这些,都融为了现在“以病人为中心”的办院宗旨。

在协和,流传着著名胃肠外科专家陈道达“视患如亲”的故事。上世纪80年代起,陈道达教授在病房里安了一个“家”,除了看门诊和手术,其他所有时间,他就住在医生办公室的狭窄小隔间里,“跟家里没有什么区别,病人有什么事,我可以随时解决”。

在协和,上世纪60年代“两减一保”(减少病人痛苦,减轻病人负担,保证医疗质量)运动的热忱一直延续。三年时间,协和多次组织巡回医疗队下乡问诊;挂号员走出窗口,开设服务点,挂号排队的现象得以缓解;内外科设立简易门诊,小病小伤的候诊时间缩短;定期挂号的专科取消,就诊机会增加;推广为病人降低费用的经验。

■ 育才之道 以身垂范,为国培养卓越医学人才

最好的教育方式,莫过于以身垂范;医生最好的课堂,就是在病人床边。

协和医院作为一家“双一流”高校附属教学医院,为国家培养卓越医学人才,是其重要使命。医学是实践性极强的科学,只有守着病人,才能掌握真知。

这两点,是院长胡豫的个人感悟,更是协和育人模式的经验总结。在协和,医术高超医德高尚的大医生,往往也是善育人才的好导师。胡豫总是回忆自己的导师、协和血液科创始人之一沈迪教授对学生潜移默化的教诲:上世纪80年代初,在一种新药临床试验中,发现有两例病人出现血小板不聚集现象,沈迪对这个“小问题”盯住不放,历时两年多,研究了70多例相同病例,终于发现了被命名为“沈迪氏病”的新型血小板聚集功能缺陷症。

守在病人床边做科研、认准了就坚定干下去的精神和劲头,在年轻一代协和医者身上得到了继承。

生于上世纪70年代的重症医学科副主任尚游,在抗击新冠肺炎疫情“武汉保卫战”中,带领团队支援金银潭医院。他每天只睡三四个小时,白天守在病人床边,晚上收集整理资料,寻找最佳治疗方案。一个个鲜活的生命被从死亡线上拉回,他负责的南五楼ICU病房,取得了金银潭医院抢救重症患者的最好成绩;一点点蛛丝马迹成为科学的意见,他发表在《柳叶刀·呼吸医学》的论文在全球最早报道危重型新冠肺炎的临床特点,被世卫组织发布的新冠肺炎防控指南刊载。

生于上世纪80年代的再生医学研究中心主任王琳,10年前带着“寻找有价值的再生医学材料”的理想回国。经历无数次失败,她终于带领团队,从丝胶中提取出结构完整的纯丝胶蛋白,在国际上首次成功研发出适用于外周神经修复的丝胶神经导管、适用于中枢神经修复的生物支架、修复心肌损伤的水凝胶及多种多功能新药物载体,开创了再生医学研究与应用的新领域,使我国在丝胶组织工程研发领域走在了国际前沿。

从1902年创立大同医科学校,到目前以人才作为发展引擎,为国家培养卓越医学人才的“协和模式”可谓硕果累累。医院现有长江学者(含青年长江)13人、杰青7人、优青4人、卫生部突出贡献中青年专家13人、国务院特殊津贴86人、教育部新世纪优秀人才支持计划11人;25人分别担任中华医学会等专业委员会副主委以上职务。“十三五”期间,医院累计招收2339名研究生,5名研究生获评医科研究生最高荣誉裘法祖奖学金,63名博士研究生获国家奖学金,94名硕士研究生获国家奖学金,72人次获得国家专利授权。

■ 改革之道 医防融合,探索高质量发展“协和范本”

今年5月17日,协和医院金银湖院区正式开诊。物流机器人、5G超声会诊、虚拟混合现实应用、一体化手术转播……各种智慧应用场景一应俱全。从院前急救、术前检查到手术,从管理到服务,智慧医院初具雏形。10月初,国内首家健康邮局落户协和。这家集邮件快递、健康教育、文创宣传于一体的综合性邮政服务点,将为病人收寄药品、寄递病历等提供便利。

如今,武汉协和业已形成诊断、治疗、康复、预防全链条的智慧医疗服务体系,开启了“深化以患者为中心,面向未来”智慧医院发展新模式。

今年9月23日,协和医院第五届微信科普大赛,医生护士围绕癌症攻克、慢病治疗、疾病预防等老百姓关切的健康问题,生动地进行讲解,让健康知识走进千家万户。院党委书记张玉说,作为委属委管医院,协和医院把健康科普作为践行“健康中国”战略的重要内容和抓手,致力于构建“医防融合,由治病为中心,转向以健康为中心”的全生命周期的新发展模式。

自上世纪80年代起,武汉协和医院就是大型综合性公立医院改革的引领者和风向标。

“十三五”以来,为进一步优化配置资源、提高服务效率、重塑医药卫生管理和服务模式,协和医院以融合之力加速推进智慧型医院建设,260多个信息化项目相继投入使用。AI阅片、远程医疗救治、实现互联网医院覆盖全就医流程,畅通线上线下服务,“一院四区”互联互通,便民惠民的同时,大大提升群众就医质量。

优化战略布局,加快医联体建设,协和医院坚持医疗国家队责任,近年来不断推进优质医疗资源下沉。目前,已形成“1+3”四位一体的战略布局,主院区国内首开与地铁无缝对接的新门诊大楼,肿瘤中心院区实现从单一内科向专科医院的跨越,西院区和金银湖院区填补武汉市域内优质医疗资源空白。医联体建设上,协和托管医院7家,技术协作基层医疗机构51家,打通分级诊疗的绿色通道。

围绕人民群众“看得起病”“看得好病”,协和医院加快改革步伐。2017年,废除“以药补医”,全面取消药品加成;2018年,主动全面加入武汉市医保;2019年,进一步取消医用耗材加成。探索日间诊疗,年开展日间手术约6500例,部分病种人均住院费用、平均住院日显著降低。组建多学科诊疗团队43个,打破学科壁垒,各科专家“组团”为一个病人服务,年诊疗病例超过3500例。

改革之道亦是发展之道。目前,医院已提出打造国家级疑难急危重症诊疗中心、医学教育培训中心、科技创新研发中心等“三大中心” ,展开多院区协同发展迈出新步伐等“九项具体目标”和学科升级计划等“十大行动计划”,向建设中国特色国际一流医学中心迈出坚定步伐。

面向未来,协和医院胸怀“两个大局”、矢志“国际一流”,将进一步落实“健康中国”战略,探索公立医院高质量发展的协和路径,为“健康中国”作出新的更大贡献。

● 中部地区历史最悠久的国家卫健委委属医院

1866年

汉口仁济医院

1928年

汉口协和医院

1985年

同济医科大学

附属协和医院

1955年

武汉医学院

第一附属医院

2000年

华中科技大学

同济医学院附属

协和医院

● 协和抗疫 “武汉保卫战”中流砥柱

◎ 开战早 速度快

5大战场

7家托管医院

◎ 效果优、影响大

2.3万接诊人次

◎ 收治总量全省最多

5220收治人次

◎ 首批开舱接诊

江汉方舱医院治愈率92.3%

(文/史强 姚旭 王继亮 聂文闻 张玮)