老人吞服胶囊药品困难 子女网购糯米纸包裹药粉送服
“送药神器”受热捧但可能影响药效
楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 赵林
老人因心脏问题需每天服用多种药物，但因吞咽困难，闹脾气不肯服药。子女网购号称“送药神器”的糯米纸，将药品胶囊拆开，倒出药粉，沾水后送服。虽然吞咽问题解决了，但谁知影响了药效，延误了老人的治疗。
用糯米纸包药粉
老人病情被延误
66岁的张婆婆家住汉阳。9月初，她感觉胸口憋闷，并隐隐作痛。女儿带她到湖北省人民医院汉阳医院复查。
接诊的心内科副主任医师黄宇鹏纳闷：老人3个月前因冠心病在心内科住院，出院前，她叮嘱老人要按时吃药，但老人这次来，症状并未缓解。
复核了老人的用药后，黄宇鹏又仔细询问了这段时间的情况，发现老人服药环节存在问题。老人的女儿说，张婆婆因每天要吃很多口服药，时间一长开始耍性子，说吞药困难，药物时服时停。她担心这样会影响病情，恰好看到网上推荐日本的糯米纸，说是“送药神器”，便买了很多。她将盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药品胶囊拆开，把药粉倒在糯米纸里，包好再给老人服用，的确比胶囊更好下咽。
黄宇鹏说：“盐酸地尔硫卓缓释胶囊是治疗心绞痛、高血压的药，不能拆开服用。失去胶囊后的粉末在胃里直接释放，会影响药效。”张婆婆的女儿听后，懊悔不已。
“送药神器”热卖
效果或适得其反
极目新闻记者搜索发现，在各大电商平台、网络博主推荐的好物中，“糯米纸”十分走俏。因其成分是糯米淀粉，很多人认为十分安全。
一卖家告诉记者：“这和糖果外包装上的透明纸一样，安心用，没问题。”该店家表示，买回去的糯米纸，沿虚线内折成盆状，再把药粉倒进去，包好后沾点温水，尽快送入口中，配水吞服即可。
这真的是“送药神器”么？湖北省人民医院汉阳医院药学部主任肖辉说，临床也遇到过类似患者，但这样服药万万不可。胶囊有各种不同的剂型，包括“软胶囊”“缓释胶囊”“肠溶胶囊”等，每种胶囊在体内所起的释放作用不尽相同，但看似普通的胶囊外壳，实际上有大作用，它可以掩盖药物的苦味，同时，如果胶囊是缓释胶囊或控释胶囊，必须完整吞服，才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。如果倒出药粉，包在糯米纸里服下，这层薄膜在胃里很快消失，药物迅速释放，会破坏胶囊的缓释或控释特性，达不到缓释或控释的目的，药效还大打折扣。而且，胶囊内的药粉是经过严格无菌处理的，自行拆开胶囊后，也容易造成药品污染。
“另外，胶囊内的药物有规定的剂量，盲目剥开后，容易损失药粉，导致服用剂量不准确，更不利于治疗。”黄宇鹏表示。装入胶囊的药物大多对胃黏膜及食道有刺激性，或易被消化液分解破坏，如果将胶囊药品去壳服用，会使药效降低、消化道受损，甚至可能导致药粉呛入气管。如果病人服用胶囊类药物确有困难，一般胶囊可以剥开服用，但肠溶胶囊和缓释胶囊类药物，绝不可剥开服用。
服药别再后仰头
可尝试“前倾法”
不少人吃药时，将药物含在嘴里，喝一口水，猛一仰头，将药物和水咽下。其实这种吃药方法，并不可取。
肖辉介绍，老年人随着机体功能下降，容易造成误吞，是异物卡喉的高发人群，食道异物多为块状食物或药物。对于如何避免药物卡喉，他建议用“前倾法”吞服胶囊：服药前，先喝50毫升温开水润湿口腔；把胶囊放在舌头中部，喝一口水，然后将头前倾，下巴弯向胸口，在此姿势下将水和胶囊一起吞服；吞服胶囊后，再喝200毫升水，以降低药物黏附在食管壁上的风险。
协和医院药剂科药师提醒，口服硬胶囊时，注意不要仰头，因为胶囊比水轻，仰头时会浮在水上，吞咽时可能引起呛咳。不过，服用鱼肝油等软胶囊时，应采用和服片剂类似的方法，即稍仰头服下。
多位专家提醒，服用胶囊时，千万不要干吞强咽，否则容易造成食管损伤，甚至误入气管而出现生命危险。服用胶囊后也不要立刻躺下，应该多喝一些水，增加胃的排空速度，使药物更快到达小肠，利于药物吸收。千万不要随意改变药物形态，自行服用药粉。
