男子下肢麻木痛苦不堪 荆门中医医院微创术巧除病患

2021-08-09 22:26

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员郑连兵 程戎)8月4日,因腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄、后纵韧带骨化的申先生,在荆门市中医医院骨伤一科术后3天康复出院时,他和家人感激地对该科医护人员说:“你们的微创技术真好。本以为手术后要卧床住院10天半月,没想到3天就能出院了。我现在腿脚的麻木、疼痛感全消失了,行走自如。”

今年42岁的申先生身高182cm,体重90公斤。曾当过兵的他身体素质一直很好,虽然退伍多年,但因年轻时练就的好身板,平日里可以说基本上与疾病无缘。   

图为手术现场。通讯员供图

7月20日开始,申先生劳累后受凉导致左下肢的麻木、偶尔还伴有的疼痛。开始他没当回事,只在附近诊所进行推拿、拔罐、贴膏药等保守治疗,但疗效欠佳。后来左下肢麻木感出现得越来越频繁,且疼痛逐渐加重,让他走路开始跛行,严重时每走数十米就要蹲下来休息一会后才能继续前行。痛苦不堪的申先生到医院进行诊治,被诊断为腰椎间盘突出后,给与口服药物对症处理。至7月26日时,加重的病情让身强体壮的申先生颇感无奈与沮丧。

7月27日,多方打听后,家属将申先生送到荆门市中医医院,在门诊完善新冠核酸检测筛查后,入住该院骨伤一科。经腰椎CT、核磁共振检查,确诊引起申先生行动不便的原因是腰椎间盘突出症,病灶位于腰椎L5—S1间隙。同时其后纵韧带骨化、椎间盘钙化导致腰椎管狭窄及神经根粘连严重。这种情况,无论患者是采取传统的腰椎开放手术还是椎间孔镜微创手术都极难处理。

为尽快缓解患者疼痛症状,早日康复回归正常生活,市中医院骨伤一科戴贺主任团队经过周密的术前讨论和规划,决定采用国内最新的单侧双通道脊柱内镜技术(UBE),为患者制定“椎间盘髓核摘除手术+神经根松解+椎管减压+椎管扩大成形+射频消融术”的微创手术方案。7月30日,手术如期举行。戴贺医师团队在两个仅长7mm的切口处娴熟地操作,剥离疤痕、磨除骨赘、充分松解粘连的神经根、摘除髓核......手术过程中,细心的戴贺主任还发现患者存在着极为罕见的神经根变异,但戴贺团队凭着丰富的临床经验,手术最终用时不到2小时顺利结束。

“下来手术室二个小时就拿手机看了,昨天就下床走动了,上厕所都不用人管了。”“手术做得非常成功。”8月1日,申先生的爱人将他术后悠闲写意的照片发给亲友,并在微信里说。申先生的爱人原本以为他手术后会需要人照顾,特地请假来陪同,哪知道申先生在市中医医院做微创手术后的状态颠覆了她的认知:“没想到在市中医医院做微创手术后恢复这么快,根本不需要家属陪护。”

戴贺主任术后说:“我们这台手术采用UBE技术是非常正确的,如果采用既往的椎间孔镜技术,我们不仅难以处理骨性致压物,而且在视野不好的情况下很容易误伤变异的神经根,增加手术风险。我们的宗旨就是为广大颈肩腰腿痛患者提供专业的、阶梯式、微创化治疗。”

2020年底,荆门市中医医院率先在荆门市开展UBE技术,至今已成功为40多位颈椎、腰椎等骨病患者解除病痛,并得到所有已接受该技术治疗患者及家属的好评。

骨伤一科主任戴贺介绍, UBE技术即单侧双通道脊柱内镜技术,适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道,一个为观察通道,一个器械操作通道。

作为脊柱微创领域的一门新兴技术,UBE技术突破原有椎间孔镜技术的局限,其内镜直径小、操作空间大,移动范围广。微创处理多节段腰椎管狭窄,避免了传统开刀手术,使脊柱内镜微创手术适应症更宽,能轻松完成各种复杂的椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱,甚至镜下融合。具有切口小、减压范围广、安全性高、术后康复快、费用低等优势,为广大腰腿痛患者带来了福音。