荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员毛磊)企业医保缴费率下调2个百分点,职工医保支付比例上调5个百分点,设立对外服务“店小二”专线,涉企事项办理时限压缩在30个工作日以内......解决“急、难、愁、盼”,传递医保温度。潜江市医疗保障局践行“以人民为中心”服务理念,在进一步巩固医疗保障成果的基础上,今年又力促多项新政落地生根,让人民群众有了更多的获得感、幸福感和安全感。
“一上一下”给参保对象带来利好
“职工医保缴费费率由原标准10%调整为8%以后,金澳科技(湖北)化工有限公司的征收金额已由原来的每年293万元降至242万元,减征51万元。”近日该公司相关负责人在接受记者采访时说:“我看到了医保部门尽其所能为企业着想,感受到了“店小二”的服务精神”。
去年受到疫情影响,企业普遍停工停产三个月,有的企业甚至长达半年之久,目前企业生产仍处在恢复期,下行压力仍然很大。该局党组书记、局长许志刚在深入企业调研时,表示将一如既往优化医保营商环境,以更好的服务让服务对象满意。
继去年疫情期间对企业实行免缴、缓缴职工医保费用后,潜江市医保局根据全市医保能力状况,决定从2021年1月1日起。将以统账结合方式参加职工医保缴费费率(不含生育保险费)由原来10%调整为8%。
截止6月30日,潜江市已对1900家企业的58988名参保人员减征医保费2947.2万元。经测算,今年全市预计减征各类参保单位医疗保险费5300万元。
值得点赞的还有优化调整后的医疗保障待遇提高。潜江市医保局会同财政部门按照“比周边待遇高的不降,低于周边待遇的与齐”原则,调整优化了职工医保住院起付标准、支付比例,取消了医用耗材限额政策,至7月1日起施行,支付比例在去年基础上提高5个百分点。
家住园林街道城南社区的患者沈某,是政策调整后的第一个受益者。去年7月初,沈某因心脏病在同济医院进行支架手术,共花医疗费(含材料费)16.2万元,比原标准多报了2.3万元,患者真正感受到了医疗保障待遇提高后带来的好处。
“店小二”专线服务温馨便捷
“在异地住院,请问如何办理转诊手续?”
“只需要提供医疗单位出具的转诊单,即可到任何一家定点医疗机构就诊。”
“我是潜江人,因工作需要现已调入武汉工作,我的医保关系要转出,应该如何办理?”
“携带身份证到潜江医保服务大厅征收核定窗口直接办理即可。”......
自今年初,潜江市医保局开通“店小二”专线(8108123)服务热线后,每天类似上述内容的咨询电话不断。
过去机关、事业、企业和个人办理医保事项,因为对相关政策不太了解,往往要多跑“冤枉路”,有的甚至要来回跑几趟才能把事完成。为更好的为行政事业单位、企业和群众提供更加便捷优质的服务,潜江于今年1月在同等县市中率先开通对外服务“店小二”专线,采取24小时智能语音+人工接听的模式,为参保单位和群众提供医保政策、报销材料、经办流程等咨询服务。目前“店小二”专线已累计提供咨询服务5000多人次,医保服务满意度不断提升。
潜江市医保局还通过开展优化营商环境“清、减、降”行动,对10大项28小项医保服务事项进行优化。将“单位参保登记”和“职工参保登记”两个事项由承诺件变更为即办件;压缩参保人员个人账户一次性支取等7个事项办理时限,承诺办理时限压减超过50%;对“医疗机构申请定点协议管理”和“零售药店申请定点协议管理”两个涉企项事项的办理时限压缩在30个工作日以内。
潜江市百佳和大药房连锁有限公司的零售药店遍布全市,今年4月该公司要求在潜江世纪苑增开一家分店,从提交材料到审核、发证只用了20天。“以前办证至少要90天,现在20天时间就一次性办好了,真的快解方便。”百佳和大药房老板感慨地说。