协和医院多学科团队为涵涵实施“换心”手术。
救命心脏供体抵达协和医院。
手术进行中。
杭州9月龄女婴涵涵心脏衰竭,辗转多地就医无果,向华中科技大学同济医学院附属协和医院求救。接到这一特殊任务,协和心外科团队连夜赶赴上海,千里护送患儿来汉,并很快为孩子找到宝贵的心脏供体。
5月31日,在协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授带领的多学科团队齐心救治下,沉睡5个多小时的供心在涵涵的胸腔里恢复跳动,孩子“六一”儿童节前夕重获新生。
女婴生命垂危辗转多地求医
今年3月,杭州7个月大的女婴涵涵突然变得没有精神,总耷拉着脑袋,无力地趴在父母肩膀上。孙先生带女儿到当地医院就诊,发现涵涵心脏增大了一倍,还合并室间隔缺损和肺动脉高压。夫妻俩焦急万分,马上停掉手上全部工作,带女儿赴上海求医。
4月,涵涵的情况越发糟糕,检查确诊为扩张型心肌病合并重度心力衰竭,需送入PICU(儿科重症监护病房)接受治疗。此时,挽救涵涵生命的唯一办法就是进行心脏移植,但该院无法完成如此高难度的手术。
“那段日子,我们就像在等待生命耗尽一样,完全看不到光。”孙先生陷入了绝望,但并不愿放弃。他多方打听得知,董念国教授是中国儿童心脏移植方面的顶尖专家,于是立马赶往武汉求医。在了解涵涵的病情后,董教授告诉他:“孩子还有希望,我们必当竭尽全力!”
听到董教授的承诺,孩子父母热泪盈眶,但他们很快又犯了难:孩子无法脱离呼吸机,必须依靠各种医疗设备和药物维持生命,武汉和上海相隔千里,如何平安转运成了一大难题。“我们来想办法。”董念国当即表态。
“心外跑男”千里护送患儿抵汉
5月6日晚,作为“心外跑男”成员之一的李庚医生,接到转运任务后,立即搭乘当天最后一趟航班飞往上海,于7日凌晨赶到涵涵所在医院。
7日上午9点左右,救护车带着涵涵从上海出发前往武汉。孙先生坦言,10个小时车程显得格外漫长,一路上心都提到了嗓子眼儿,生怕发生什么变故。
救护车行驶7小时后,涵涵心率急剧加快,一度达到180次/分,孩子父母吓得六神无主。此时,李庚医生临危不乱,果断决策:此时如果贸然使用降心率药物,极有可能加重心衰,他立即实施第二种方案,采用降低新陈代谢的药物。应急方案很快奏效,涵涵的心率终于降了下来。
当天晚上7点左右,救护车顺利抵达协和医院。董念国主任介绍,转运之所以这么顺利,是因为提前设想了所有可能发生的情况,并做好了充足准备。
在心外科史嘉玮教授的精心治疗下,入院仅仅三天,涵涵就退了烧,脱离了呼吸机,顺利转入普通病房。望着熟睡中的女儿,孙先生由衷感慨:“来到武汉后,我们不断见证各种惊喜,是协和医院让我们看到了曙光。”
救命心脏在孩子体内重新跳动
5月28日,通过中国人体器官分配与共享系统,涵涵成功匹配到来自广西的宝贵供心。时间就是生命,张巧医生和周诚副教授先后赶赴广西,维护、获取并护送供心。
5月31日上午,南航广西、湖北分公司通力协作,为“护心跑男”团队开辟“绿色通道”,航班于9点15分准时起飞。与此同时,在武汉协和医院,董念国主任团队开启心脏移植手术的准备工作。
11点10分,飞机安全降落武汉天河机场。
11点40分,救护车将宝贵供心送至协和医院外科楼。
11点53分,主刀医生董念国教授、夏家红教授、苏伟副教授和孙永丰医生为涵涵取出病变心脏。
12点05分,供心经过细致的修剪,植入涵涵的胸腔。
12点33分,沉睡了5个半小时的心脏恢复跳动。随后,患儿撤除体外循环,手术耗时约两个半小时顺利完成。
董念国教授介绍,孩子术后还将面临感染、排斥反应及肺动脉高压反应等各种难关,协和护心团队将会对她进行全方位的护理和照顾。记者现场看到,这次爱心接力救治牵动全城,吸引了众多媒体的关注。伴随着手术成功,涵涵的妈妈喜极而泣,深情致谢武汉协和医院专家团队给予孩子第二次生命。
协和儿童心脏移植手术领跑全国
2014年,协和医院心外科为出生3个月、体重4.25公斤的小天佑成功换心。
2019年,为出生仅66天、体重3公斤的小睿睿成功换心。
从2008年至今,武汉协和医院完成儿童心脏移植手术逾百例,年龄越来越小、体重越来越低,不断突破极限,刷新儿童心脏移植的纪录。
据了解,我国每年超四万名患儿因心衰住院治疗,但供心却十分紧缺,儿童等待心脏移植死亡率达17%。多年来,在董念国主任的带领下,协和医院创新“边缘供心”理论,改进供心保护方法,使冷缺血安全时限从国际标准4小时延长至6—8小时,一定程度缓解供心短缺这一瓶颈。与此同时,针对儿童等特殊心脏移植特点,不断优化手术方案,制定个体化手术方式,提高手术成功率。
统计显示,协和医院儿童心脏移植数量连续10年占全国总量的40%,儿童心脏移植术后30天、1年生存率分别为100%、96%,3年和5年生存率分别为89.1%和89.1%,均高于国际标准。
协和医院副院长、心外科夏家红教授介绍,器官移植是外科学“皇冠”,心脏移植是治疗终末期心脏病主要手段。上述成绩的取得,意味着协和医院心外科的儿童心脏移植尤其是婴儿心脏移植,已经走在世界前列。“我们的目标是尽最大的努力,为终末期心脏病患儿提供中国方案。”
记者武叶 通讯员协宣