从发病前到发病后,心梗发作有条时间线 心梗来临前身体这样“提醒”过你

武汉晚报 2021-04-20 08:48

前不久,一则“公司董事长拒绝住院,还发朋友圈吐槽医生,五天后猝死”的消息迅速冲上微博热搜。

从身体首次出现预警到突发心梗去世,仅短短5天。这场悲剧令人痛心,其实心梗来临前,身体会用“疼痛”来警示。让我们一起来梳理典型和不典型的心梗预兆,在危机来临之前识别预警信号。

心梗发作有条时间线

发病前几小时或几天 有些人在发病前1个月就会出现身体不适,遗憾的是,大多数人并没有注意到。

研究发现,超过半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状,且九成在猝死前24小时会再次出现症状,但只有19%的患者呼叫了救护车。

通常,前期症状表现包括:胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、腹痛、牙疼、不明原因的恶心和呕吐等,如近期曾出现,应提高警惕,及时就诊。

医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象,这时冠状动脉还没有完全堵塞,及时采取措施就可以避免随后的心梗发作。

发病前1小时 这是阻止心梗发作的最后机会,一定要抓住。

患者在这个阶段会感觉以上所述症状越来越严重,这预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞,心肌缺血情况也变得越来越严重。

此时要尽早到医院诊治,还有机会把心梗扼杀在摇篮里。一旦延误,心梗便会发作。

心梗发病 心梗发作时,症状严重程度到达顶峰,患者会感觉胸口压着一块大石头,呼吸困难,满头大汗,甚至有濒死感。

此时,应马上停止活动,安静休息,立刻拨打120寻求急救,切不可自行去医院。

发病后几小时 患者应该已经被送到医院,医生会根据病情和身体情况推荐治疗方法,如冠脉介入或冠脉搭桥手术,这些治疗的目的是为了尽快开通堵塞血管,减少心脏梗死面积,降低致残致死风险。

若患者和家属犹豫不决,流失的不仅是时间,还有患者的心肌和生命。所以,一定要相信医生,给予最快最合理的治疗。

术后8小时 如果手术顺利,患者术后8小时即可开始康复运动,在床上抬抬手脚,如果没问题可以坐起来。只要遵照医嘱循序渐进地训练,身体很快就能康复。

出院 对于经历过急性心梗的患者来说,出院后如何防止疾病再发,如何回归社会的重要性不亚于心梗救治本身。

患者除了应遵医嘱规律服药、定期复查外,心理建设也很关键。要从心底接受心梗这个事实,建立战胜疾病的信念,下定决心回归社会,才能促进疾病康复,适应心梗后的生活。

心梗前这些症状别大意

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5-15分钟或以上,还有人伴有出汗、恶心等。与典型症状相比,当出现这些不典型症状时也值得警惕:

偏头痛 心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会出现头晕、头痛,或突然意识丧失、抽搐等表现。

下颌痛、牙痛 少数情况下,心梗患者会出现牙痛、下颌痛,且伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感等症状。这类牙痛与运动相关,患者处于静止状态时不痛,一运动就疼或疼痛不止。

颈部痛、咽喉痛 嗓子疼、咽喉部有辛辣感也是心梗的非典型表现。若患者突然出现喉部堵塞感,并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染病史,就要考虑心梗的可能。

心前区疼痛 如果出现突发性心前区压榨样疼痛,持续20分钟以上仍不能缓解,并伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,要考虑是心梗。

前胸、左肩、左腋下疼 心梗发作时会导致患者出现左臂或左肩疼痛,有时还会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。

胸骨后、颈部痛 有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。

后背痛 研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心、呕吐,胸痛和大汗相对少见。

上腹部疼痛 没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能,心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感。

左下肢、左腹股沟疼 突然出现左下肢剧烈疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心、呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,应立即就诊。

据生命时报报道