极目新闻3月8日讯（记者王云政 通讯员李晗 赵林）3月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》（以下简称《2020年医保药品目录》）在湖北省内统一执行。药品基本实现了治疗领域的全覆盖，特别是在肿瘤、心脑血管疾病以及免疫系统疾病等领域填补了许多用药空白，更好地满足参保人的基本用药需求。
不少患者表示担心，部分药品价格“大幅跳水”后，药品的质量和数量是否有保障？相关部门如何监管？昨日，极目新闻记者走访湖北省医药协会了解到，政府对药品采购进行了严格监管，选中药品全过程都可追溯，全程保障选中药品质量安全。
医院积极落实政策
确保患者及时用上降价药
记者从中国医疗保险官方微信了解到，《2020年医保药品目录》内的药品达到2800种，其中西药1426种，中成药1374种。药品惠及的治疗领域广泛，艾滋病、丙肝及新冠肺炎用药被纳入医保，新增PD-1、仑伐替尼等17种抗癌药。其纳入的119种新药，通过以量换价与药企进行价格谈判，价格平均下降50.64%。
近日，记者采访江城多家医院了解到，绝大部分医院都已经完成了系统对接，第一时间确保新版的医保药品目录顺利启用。为保证《2020年医保药品目录》3月1日正常运行实施，2月28日武汉大学中南医院医保部全员加班加点，将医保最新目录与院内系统对接，做好对应、及时调好价格。武汉市第一医院医保办也及时部署安排政策对接，并将新版目录内容发至全院查阅学习，药学部及时对应新版目录、调整药品价格，信息中心及时作好系统对接。
武汉大学中南医院医保部部长曾红莉表示，药品的集中采购和落地实施，能给患者带来切实好处，中南医院有义务也有责任支持政策落实，让患者能第一时间享受政策红利。因此我们在收到湖北省医保局下发的有关文件后，第一时间着手准备系统对接工作，全力保障《2020年医保药品目录》3月1日在医院顺利落地实施。
医保新增卵巢癌新药
患者月均自付费用下降八成
卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。长期以来，难发现、高复发、难治疗、预后差是影响卵巢癌患者生存时间的最为突出的问题。近年来，在卵巢癌领域，随着PARP抑制剂的问世和临床应用，维持治疗已经成为一种新的标准治疗手段。尼拉帕利作为药品目录中新增纳入的卵巢癌新药，不仅药效好，还能够显著减轻患者经济负担。
52岁的张萍（化名）家住汉口，3月3日她来到了武汉协和医院肿瘤中心肿瘤妇科如愿开到降价后的尼拉帕利处方单。张萍在两年前被确诊为卵巢癌，平时需要使用尼拉帕利来维持正常治疗，先前每个月两万五千元的治疗费让她倍感压力，随着新版国家医保目录正式落地执行，张萍兴奋又激动地说：“其实卵巢癌的新药一直比较有限，从尼拉帕利最开始在国内上市我们很多患友就期盼着能早日纳入医保。现在感谢国家医保政策，能让我们早用上、用得起这些新药好药，大大降低了治疗费用。现在我每个月只用支付不到四千元的费用，这给长期治疗的患者们也加强了不少信心，同时也减轻了家庭负担和心理压力。”
武汉协和医院肿瘤中心肿瘤妇科主任李贵玲教授介绍，就3月3日这一天，她已为4位卵巢癌患者开到了尼拉帕利处方单。值得一提的是，尼拉帕利纳入医保目录前，卵巢癌患者接受该药物治疗的月均治疗费用约为两万五千元，但纳入医保后，患者每月支付不到四千元，价格下降后为卵巢癌患者和家庭带来了新希望。
李教授说，“如今我们看到武汉及湖北本地也在加紧落实医保政策，让具有高治疗价值的药物落地，让更多本地患者买得起、用得上优选抗肿瘤药物，这是给广大卵巢癌患者来带的最实在的好消息。相信未来几年内，我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升，患者的生存时间与生活质量也会有更大幅度的改善。”
多种疗效好的抗癌药进入医保
患者对治疗方案有了更多选择
年仅40岁的李兵（化名）家住武昌，年前他后背疼痛，以为是腰椎病犯了，毫不在意。谁知几周后，他后背疼痛感变得强烈，右腹部也出现胀痛不适，疼痛难忍的他来到了武汉大学中南医院就诊，武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科主治医师江换钢接诊了他，经过系列检查，他发现李兵患上的是晚期肝癌伴有骨转移。
在进行姑息性放疗止痛后，主治医师江换钢建议他口服靶向药物抗肿瘤治疗，但不幸的是用药两个月后，影像学检查发现肝脏的病灶快速进展。江医生立即建议他换用可能疗效更好的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗免疫治疗，但当得知治疗一个疗程药品费用近2万元后，他和妻子犹豫不决，经过长达半个多月的反复思想斗争，最终因价格过高而放弃了免疫治疗。
如今《2020年医保药品目录》已在湖北省内落地实施，这给不少像李兵一样的肿瘤患者带来了福音。江换钢欣慰地说，“在过往的临床工作中，我们会基于患者的病情制定最优的治疗方案，尽最大的努力帮助患者对抗病魔，但不少患者往往是因为经济的原因会主动放弃更加优质、有效的治疗方法，退而求其次，为此我经常感到惋惜和无奈。如今有一部分最新的抗肿瘤靶向药物和免疫治疗药物已进入医保，这确实给患者减轻了不少压力，也势必会对患者的治疗带来积极的影响。”
例如，3月1日前患者购买一支卡瑞利珠单抗价格为19800元，一个疗效评估周期内需要进行2个疗程的治疗，总费用近4万元。如今一支卡瑞利珠单抗的价格下降了85%，患者使用两支药物的价格已不到6000元，大幅的降价已打消了不少患者经济上的顾虑，愿意选择更好的治疗方法。
汉阳医院肿瘤血液科主任医师张贵芳表示，此次新版医保药品目录调整使肿瘤用药的可及性更高，此次调整新增了17种抗肿瘤药物，包括卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等PD-1的新药好药，这类药品疗效快，副作用小，治疗效果优于传统用药，且价格大幅下降，使得目录内肿瘤用药的保障水平明显提升。
药品价格大幅降价
多项制度保障质量和数量不打折
不少患者有所担心，部门分药品价格出现大幅下降，质量是否有保障？会不会逐步消失甚至出现断货买不到等现象？
对此，湖北省医药协会秘书长程波涛介绍，首先国家会有一套完整的制度保障药品安全，企业是质量的第一责任人；其次，招采的门槛高，只有质量有保证的优质企业才能被选中；第三，在参与招采过程中间，企业要有质量承诺，保质保量地完成药品的生产；第四，政府对药品采购会进行严格监管，督促企业落实质量安全主体责任，保障选中药品质量安全。选中药品全过程都可追溯，全程保障选中药品质量安全。
中南医院药学部采购科王涛也表示，2020医保目录下的药品质量有国家作为背书，药品优质优价，同时药品的质量有一整套严格的考核体系，还会通过频繁抽检确保药品的高质量。药厂的生产力也是国家考核的项目之一，带量采购确保药品的及时供应，避免出现供不应求等现象。
