极目新闻1月30日讯（记者李月媛 王峻 王荣海）近年来，宫颈癌发病逐年上升，并呈现出年轻化的趋势。宫颈癌疫苗能有效防癌吗？到底该不该打？是否可以纳入医保？为什么常年“苗少难约”？这些问题困扰着不少女性。正在召开的武汉市两会上，关系妇女健康的宫颈癌疫苗，也成为了许多女性代表委员讨论的热点问题。
探访：即将超龄预约疫苗一年无果
“该疫苗需订阅到苗通知，收到通知后再预约。”看着手机上的信息，家住江岸区的刘女士无奈地摇头。她说，1年多来，每次预约宫颈癌疫苗都是一样的提示。
刘女士今年9月份将年满26周岁，九价宫颈癌疫苗分别要在0、2、6月分别注射一剂，这意味着，如果无法尽快约到，她将超龄。她坦言，九价疫苗这趟“末班车”自己估计很难赶上，省内其他城市的疫苗，也是一苗难求。
记者看见，仅她所在的大智街北社区卫生服务中心，九价疫苗预约量已超过2.5万人。而全市近60个预约中心均显示“等待到苗通知”或“缺货”。
对此，家住武昌的李先生也感受颇深。去年5月18日，“10岁女孩在汉接种全国首针国产二价HPV疫苗”的新闻，让他颇为动心。“价格比进口疫苗便宜近一半，且9-14岁年龄段只需2针。女儿去年9月份满13岁，正好符合条件。”他说，每次定闹钟预约，但几乎每次都“秒光”。直到去年年底，李先生才如愿约上。他说：“没想到，预约个疫苗竟比股票中签还难。”
建议：推行9-14岁少女自愿免费接种
两会上，武汉市政协妇联界别组提出《关于加快推进宫颈癌疫苗惠民工程的建议》，建议武汉市积极推行9-14岁少女自愿免费接种宫颈癌疫苗。实施路径上，可以考虑分批次推进，建议从2021年秋季入学开始，以在校女生为重点，为全市14周岁的女性开展自愿免费接种（考虑15岁前执行两针免疫程序，接种间隔为半年），这样在实现源头控制的同时又有效降低了当期成本支出。
“武汉市于2017年底开通接种宫颈癌疫苗，至今接种覆盖率不足1%。”武汉市政协常委、市妇联党组成员、副主席魏静说，如果在资金可保障的情况下，也可以一次组织完成9～14周岁女性的免费接种，以后每年只需要将年满9岁的女性纳入免费接种范围，直至疫苗接种实现纳入规划免疫范围。”魏静说。
武汉市政协妇联界别组还建议，将15～45岁女性宫颈癌疫苗接种纳入医保支付、将宫颈癌疫苗纳入规划免疫接种范围、有效整合资源并积极推动疫苗接种工作、坚持筛查和接种“两手抓”。
武汉市人大代表、青山区工人村街青和居社区党委书记、主任桂小妹建议，相关部门在从预约环节上，就可以合理调配，优先考虑即将超限的适龄女性。疾控部门增加采购和引进力度。相关部门可适当降低和管控接种价格。同时科学宣传宫颈癌的防治方法。
提醒：并不是所有女性都有必要接种疫苗
对于宫颈癌疫苗供需矛盾突出的情况，武汉市政协委员,市第一医院妇产科主任贺漪呼吁“大家要更理性”。在面对患者咨询是否要打宫颈癌疫苗时，贺漪也会让对方从年龄、家族病史、是否高危职业等相关因素来充分考虑。借鉴国外经验，一般9至12岁且没有性生活的女孩可做常规疫苗接种，同时也推荐有家族病史、并从事高危职业等宫颈癌高风险高危女性接种。
她认为目前存在市场过度炒作的情况，要注意避免对社会资源的浪费，从卫生经济学角度来看也增加了患者的负担。
她介绍，2018年WHO发布全球宫颈癌发病率是10万分之13，宫颈癌与HPV感染、性行为及分娩次数、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。HPV感染后，有70%的女性12个月内可清除病毒，81%的人在24个月可清除病毒，并不是所有女性都有必要接种疫苗；同时接种疫苗后，只能防止部分高危病毒，低危病毒也有可能变异为高危病毒，并不能完全防止癌症的发生，而且宫颈癌中还有15-20%属于宫颈腺癌。
她还建议，女性一定要保持每年定期检查进行宫颈癌筛查，有病及时就医，这是早期发现宫颈癌前病变、防止宫颈癌的有效手段。
相关部门回应：受境外影响疫苗供应紧张
为何苗少难约？不少市民拨打武汉市长热线询问、在武汉城市留言板上留言。对此，武汉市卫健委回应，宫颈癌疫苗大都是为国外进口，受境外疫情形势影响，全国宫颈癌疫苗供应持续紧张。武汉市采购权限在各区，我们已要求各区采购机构时刻保持与厂商联系，确保有货源即可采购。
同时，宫颈癌疫苗在武汉市任意预防接种门诊接种，均可单次预约、单次接种。由于供货量持续减少，目前部分接种点采取了为前期注射人员预留针剂的措施，优先保证前期已经接种过第一剂或第二剂的人，才会开始预约新一组的受种者。
据悉，2020年世界卫生组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》白皮书。国家卫生健康委员会妇幼健康司表示，中国将全力支持该战略。战略中提到消除宫颈癌的三个关键措施是疫苗接种、筛查和治疗，到2030年让90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。
武汉市妇联相关负责人介绍，武汉市自2011年起将免费两癌筛查（乳腺癌、宫颈癌）纳入政府实事并坚持常态化开展，目前已筛查近150万人次，累计投入1.72亿元。2019年起，开始为全市贫困女性购买女性癌症医疗安康险，2020年再次加大了资金保障力度，扩大受保人群。
