
梅梅和她的宝贝女儿
楚天都市报记者 陈凌燕 通讯员 聂文闻 彭锦弦 刘坤维 摄影:楚天都市报记者 王永胜
27岁的梅梅(化名)眉清目秀、不擅言语,但人生经历实在不一般——14岁患病,24岁肾衰竭移植了一名婴儿的双肾重获新生。今年她怀孕了,在华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称武汉协和医院)多学科团队的全程护航下,本月初顺利生下一名健康女婴。昨日,即将出院的梅梅收到了该院泌外科、妇产科、新生儿科专家们的集体祝福。
据介绍,这也是全国首例接受婴儿双肾移植的孕妇成功产子。
重病缠身
婴儿双肾让她新生
梅梅来自湖北荆州。2007年,14岁的她小便带血、双腿浮肿,很快确诊为IgA肾炎,从此开始了漫长艰辛的求治之路。到2017年6月时,梅梅的病越发严重,连站立、走路都困难,在病友推荐下,她来到武汉协和医院,向泌尿外科王振迪教授求助。此时,她的肾炎已发展为肾衰竭,急需换肾。
幸运的是,3个月后与梅梅适配的肾源出现了。这对肾来自一名体重仅3.7公斤的婴儿。尽管手术难度极大,但在2017年9月28日,王振迪教授成功将婴儿的双肾移植到梅梅体内。
“移植时,这对肾脏都只有鸽子蛋那么大,长度仅4.5厘米。”王振迪介绍,术后梅梅的身体指标明显好转。两年后,两枚肾脏生长正常,如今已接近成年人肾脏大小,梅梅因肾衰竭导致的多数并发症已治愈。
想当母亲
每步都须提前准备
2018年,梅梅遇到了心仪的另一半。婚后夫妻恩爱,梅梅萌生了想要个孩子的念头,但肾移植的人怀孕存在极高风险,容易出现肾功能丧失以及子痫前期、胎儿生长受限、早产等妊娠期并发症,产妇与胎儿的健康都会受到威胁。梅梅的丈夫虽然喜欢孩子,但却不想让她冒险。
梅梅把想要孩子的想法告诉了王振迪教授。“我非常理解她。”王振迪说,经过仔细检查确认,梅梅的肾功能恢复良好,各项身体指标无显著异常,可以受孕。
“她有机会成为母亲,但每步都必须提前做好准备。”王振迪教授表示,根据梅梅的具体情况,他为她提前调整日常用药,撤除影响怀孕及胎儿发育的药,对降压药和免疫抑制方案也重新做了选择。他还与该院产科副主任赵茵教授密切沟通,强强联手为梅梅做好备孕、怀孕、生产的准备。
经过6个月调药备孕,今年4月,梅梅自然受孕成功。
有惊无险
孕35周产健康女婴
“整个孕期,梅梅可以说是有惊无险。”11日,赵茵教授感慨地表示,怀孕会让肾脏负荷增加,各种并发症都可能随时出现。
针对梅梅的情况,赵茵教授团队与王振迪教授团队联合为她定制分娩方案,同时密切盯紧梅梅的状态,选择合适的时间终止妊娠。“我们先定过28周的小目标,后来根据实际情况,变成32周、35周……”赵茵教授介绍,大家努力在梅梅和孩子之间寻找一个微妙的平衡点。
35周的胎儿虽未足月,但梅梅的高血压已难以控制,并出现了低蛋白血症。“不能等了!”赵茵教授当机立断,12月3日为梅梅进行剖腹产手术。手术室里,孩子发出了第一声啼哭,所有人都长吁了一口气。手术台上的梅梅眼中全是泪水,“我终于有自己的孩子了!”
检查确认,这个2.5公斤重的女宝宝非常健康,梅梅也成为全国首例成功分娩的接受婴儿双肾移植的患者。
赵茵教授特别指出,备孕女性一定要充分了解自己的身体状况,建议孕前检查尿常规、血常规、肝肾功能等基本项目。若有易疲乏、食欲差、腰痛、血尿、夜尿多、水肿等症状,要警惕肾脏疾病。已确诊慢性肾炎、肾病综合症、高血压、糖尿病、风湿免疫性疾病的女性,要到专科和产科做评估,听从医生指导,切不可鲁莽受孕。