武汉晚报讯(通讯员薛源 记者王春岚)天生心脏有“缺口”,女孩楚楚(化名)长到1岁7个月,体重才有7.5公斤,相当于半岁孩子的体重。近日,医生给她做了微创介入手术,通过血管将封堵器送进心脏,“撑伞”堵漏洞。
楚楚来自湖北随州,出生时体重3公斤,很正常。半岁时因为感冒住院,楚楚被查出患有先天性心脏病,心脏房间隔缺损,直径5毫米。有些小患儿会随着生长发育,心脏缺损自然闭合,但观察到1岁半,楚楚不仅没能“自愈”,反而因为经常生病,身体很虚弱,体重仅有7.5公斤,与半岁大的正常孩子体重差不多。
前不久,家长带楚楚到武汉儿童医院来求医。检查显示,她心脏缺损直径已经增加到14毫米。该院心血管内科主任张勇建议做微创介入封堵治疗。
张勇介绍,介入手术多适用于2岁以后、体重10公斤以上的房间隔缺损患儿,但楚楚的病情已经严重影响生长发育,再不干预,就可能影响心肺循环,甚至失去手术机会,最终造成心衰而死亡。
8月29日,医院心血管内科、超声科、麻醉科共同协作为楚楚手术。她年龄小、体重低,房间隔缺损大,血管极细小,张勇凭经验将头发丝般细的导管和导丝从孩子大腿处的静脉血管进入,把微小的封堵器送入心脏内,最后打开“封堵伞”将心脏内的缺损牢牢堵住。
目前,楚楚已经顺利出院,未来生长发育将接近正常小孩。
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尽早捕捉先心病儿的“蛛丝马迹”
先心病是常见的先天性心血管系统畸形,与胎儿期心脏和大血管发育异常有关。据统计,每千名新生儿中,就有6~7名患有先天心脏畸形。常见的简单先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,如果孩子病情较轻微,经过医生评估,可以每3~6个月复查一次,观察随访至1~2岁以后。但如果出现心脏增大、心功能不全、甚至有肺动脉高压表现,应尽早手术干预。
张勇提醒家长,如果新生儿有这些症状,就要当心是否有先心病的可能性:
①宝宝经常感冒,反复有支气管炎、肺炎;
②宝宝吃奶时间长,吃吃又停停,呼吸急促,呛咳;
③宝宝哭吵甚至安静时出现鼻尖、口唇、指(趾)甲床青紫;
④在行走或玩耍时,宝宝常常喜欢主动蹲下片刻“休息”;
⑤宝宝易疲倦,平素多汗、口周发青,活动能力明显低于同龄儿童;
⑥孩子往往比较瘦弱、营养不良、发育迟缓等。