肺癌是一种非常常见的恶性肿瘤，近年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，严重威胁了患者的生命。但肺癌并非不能治愈，关键在于及早发现和积极治疗。目前肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗。
其中，放疗在肺癌治疗中起到不可缺少的作用。肺癌的放疗，就是指通过射线，从体外照射到体内患者肿瘤部位，简单来说就是用射线去“烧死”癌细胞。
那么哪些肺癌患者需要放疗呢？肺癌是否需要放疗需依据肺癌的病理类型和分期来决定。肺癌按病理类型分为小细胞肺癌(20%)和非小细胞肺癌(80%)，后者又分为鳞癌、腺癌和其他类型癌。其中小细胞肺癌极易复发和转移，手术治疗效果较差，治疗首选同步放化疗，根治性治疗后还需要行预防性全脑放疗。而非小细胞肺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。
具体来说，非小细胞肺癌早期(I-II期）应以手术为主，如果因各种原因无法手术(如因高龄、合并内科疾病不能耐受手术以及拒绝手术治疗的患者)，可考虑行放疗替代。局部晚期(III期)可手术的患者，术后应配合化疗，但对于不可手术切除患者，治疗应首选同步放化疗，既可以提高局部控制率，还可降低其远处转移风险。晚期(IV期）患者，放疗往往可缓解转移灶引起神经压迫、骨转移疼痛等症状，减轻患者痛苦，因此又称为姑息放疗。
另外，肺癌脑转移患者，特别是伴有症状(如头晕，言语障碍)患者，治疗建议首选放疗。多发颅内转移可考虑全脑放疗，或者作为颅内脑转移复发的补救治疗。近年来，研究证实，脑转移放疗结合靶向治疗可取得较好的疗效，可有效延长了患者的生存时间。
肺癌放疗的时机和目的？1、术前放疗：对于肿块较大的肺癌患者，一般先放疗20次后再做手术，目的是缩小肿块，降低肿瘤分期分级，提高手术切除率。2、术后放疗：一般术后放疗25次；3、根治性放疗：不能或不愿做手术的患者，可单独做根治性放疗。如早期周围型肺癌，通过立体定向放射治疗，可以达到与手术相当的效果。肺癌根治性放疗一般需要6-7周时间完成。4.姑息性放疗:对于晚期肺癌，比如脑转移、骨转移的患者，通过放疗可以改善患者的生活质量，提高生存期，使患者达到更好的预后。
放疗有哪些副作用呢？放疗与化疗不同，化疗属于全身治疗，而放疗属于一种局部治疗手段，也就是说只对照射部位起作用，比较精准，且副作用较小，常见的副作用主要有局部皮肤色素沉着，恶心呕吐，轻度骨髓抑制等，一般可以耐受。
放疗会不会对家人有辐射？只有当患者躺在放射治疗室内，机器进行运作时，才有射线注入患者体内，进行杀灭作用。一旦机器停止，射线也就消失，患者走出放射治疗室，身体里不带有任何辐射，因此不必担心对身边的家人有害。
作者：马瑞
