武汉大学中南医院“晕厥门诊”。(通讯员供图)
荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员 李晗)23岁小伙在运动结束后,有时会突然昏迷不省人事,这种情况已经出现3年,多方求医检查却未发现异常。半个月前,他又在家中无征兆突然晕倒,家人将他送到医院,几分钟后苏醒。近日,他来到武汉大学中南医院“晕厥门诊”,经过多项检查和直立倾斜试验,终于揪出莫名昏迷的“真凶”。
23岁的张先生家住汉口,身体情况一向良好,甚至连感冒都很少。然而从3年前开始,他偶尔突然昏迷的情况,特别是在足球等剧烈运动后,会出现头晕、冒冷汗等不适,几秒钟后晕倒在地意识丧失。家人带着他到武汉多家医院求诊,均查不出晕厥的原因。张先生的莫名晕厥也开始越来越频繁,从今年开始,每个月至少出现两次。半个月前,家人听说武汉大学中南医院开设“晕厥门诊”,于是带着张先生前来求诊。医院心内科主任鲁志兵接诊后,为他进行心电图、脑电图等常规检查,均未发现异常。
第二天早上,鲁志兵带领张先生来到检查室,让张先生脱掉鞋袜,平躺在一张特制的“床”上,用三根“安全带”将张先生固定,一侧的显示屏记录张先生心率、血压等生命体征的变化。平卧3分钟后,床面开始向上缓缓倾斜,倾斜角度达到70度时停止。15分钟后,张先生突然觉得昏迷前的头晕、冒冷汗等不适出现,显示屏也显示他的心率、血压出现明显变化,医生立即将床面恢复平卧状态。1分钟后,张先生的不适逐渐缓解。困扰张先生多年的莫名昏迷的“真凶”被揪出,他属于神经反射性晕厥,由于神经超高敏感,导致在特定环境下会出现晕厥。鲁志兵为他开出的处方也很特别:不用服药打针,在出现晕厥前兆时蹲下或者缓慢卧倒,就可以避免出现晕厥。
鲁志兵表示,常见的晕厥主要与心脏、脑部或神经系统相关,前两者出现问题导致的晕厥往往可以通过心电图、脑电图等检查手段排查,但神经源性晕厥的诊断困难。直立倾斜试验通过调整倾斜床台,使患者被动处于头高位的倾斜状态,从而激发诊断神经源性晕厥的一项检查技术。
据介绍,近年来出现短暂意识丧失的晕厥患者明显增多且有年轻化趋势,但由于缺乏规范化治疗,导致误诊率、复发率高。本月初,全省首家晕厥专病门诊在中南医院开诊,该门诊由心内科、神经内科等多个科室合作,专门为接诊出现不明原因晕厥的患者。本月至今已经为10余名晕厥患者揪出幕后“真凶”。