
图为:发热门诊医生给患儿诊疗

▲预检分诊护士对进院人员进行体温检测

▲采集咽拭子

▲医生为患儿做检查
楚天快报记者张慧华 通讯员李瑶
■面对突如其来的疫情,有这样一些人,在众人谈疫色变的危急时刻,在急需抗疫防控的关键时刻,他们逆行而上,挺身而出,冒着被感染的危险无畏地冲锋在抗疫一线。
在襄阳市妇幼保健院发热门诊,就有这样一群医护人员,他们承担发热门诊的接诊、筛查、隔离工作,严格筛查可疑病例。截至目前,发热门诊共预检3万余人次,接诊1万余人次,分诊650余人次,发现疑似病例并妥善处置14人。疫情期间发热门诊采血300余次,筛查转诊疑似患者14人。
鏖战70多天 不放过任何蛛丝马迹
根据医院疫情防控统一部署,该院医务科、护理部、感控办、公卫科、设备科、总务科等科室医护人员充实到发热门诊队伍,门诊部主任计孝尊不断优化和完善接诊流程。疫情初期,需要一支队伍到发热门诊上班,医院各科室医护人员纷纷递上请战书,“我愿意为疫情而战”、“我有经验,适合上一线”……近50名医护人员参与,从2020年新年伊始奋战在医院发热门诊至今。“新冠肺炎和流感、支原体肺炎等有相似之处,需要仔细甄别。”面对发热患儿,发热门诊医生李燕妮凭借20多年的临床经验,仔细斟酌,不放过任何蛛丝马迹。结合临床表现,通过血液和肺部CT检查,只要发现疑似患儿立即就地隔离,并及时上报院感办,通知120转运到定点收治医院。
舒宇辉是发热门诊年龄最大的医生,曾参加过“抗击非典”,年过五旬的他坚持上一线,一个班至少要上四五个小时,最长的12个小时,他从不叫苦叫累。“作为一名儿科医生,救治患儿,义不容辞。”舒宇辉说。遇到情绪激动的家长,他总是耐心劝说疏导,将大事化小,小事化了。2月的一天正下着大雪,舒宇辉接诊了一例2岁的发热患儿,按要求,患儿需要立即转到定点医院,在隔离病房等待转运时,天气寒冷,家长几次要抱着孩子离开,舒宇辉穿着笨重的防护服赶紧追出去反复劝说,争取家长的理解和配合。那晚,舒宇辉下班没敢回家,陪着患儿,安抚家长情绪,直到晚上7点多救护车赶来将患儿接走。
发热门诊医生王琳咽喉炎犯了,她利用下班时间输液治疗,第二天依然出现在发热门诊。后来又因为对消毒剂过敏,出现过敏性眼结膜炎,不停的流泪,才下一线休息。
面对被感染风险 医护人员逆行而上
疫情当前,咽拭子采集被认为是最容易发生职业暴露的高危操作之一。采集人员要凑近患者脸部,看清其双咽侧扁桃体及咽后壁,再拿棉签采样。这一操作过程,患者会对采集人员哈气,或因为棉签擦拭咽喉不适而引起干呕、咳嗽、飞沫四溅。“别紧张,嘴巴张一下,心里数到10就好啦。”采样时,发热门诊咽拭子采集员王东云隔着眼罩,瞄准取样位置。那一刻,他离对方的脸不到二十公分,手腕轻轻地转动几下,一根带着咽拭子的棉签采集完毕。面对的待检查者大部分是小孩,他不仅要又快又准地完成采集工作,还要帮孩子们克服恐惧心理和哭闹。
2月初,一名4个月的宝宝被妈妈带到发热门诊,在顺利采集咽拭子后,宝宝突然呕吐,呕吐物喷溅到王东云的隔离衣物上。宝宝妈妈很抱歉地告诉他半小时前刚喂过母乳。在给大人和小孩子采集咽拭子过程中,患者经常会有“哈气”或“干呕”等情况,患者口腔产生的气溶胶传染性是非常强的。棉签刺激咽部也会导致刺激性咳嗽,有时孩子咳嗽喷得隔离面屏上全都是可见飞沫,王东云说,现在对病毒飞沫在眼前飞已经习以为常。
检验科王东云和陈思两人24小时待命,对发热门诊的患者进行咽拭子采集。除此之外,两人还要对患者进行血项检查,对血项的异常结果提示发热门诊医生。王东云还要对各科室住院部护士进行培训,指导她们对住院患者进行有效咽拭子采集。
心理疏导 赢得患者及家属的信任
特殊时期,发热门诊的医生不仅要救治患儿,还要安抚他们焦虑紧张的心理。
有名13岁的男孩,低热3天,前来就诊。当听说如果是疑似患者要被集中隔离,孩子的母亲立刻紧张起来,不肯配合血液和CT检测,执意要带孩子回家。
医务科长陈卫平和院办主任卓越接到发热门诊医生王雄的电话,赶紧来到发热门诊,对家属进行劝说。当时已经是晚上七点多,考虑到孩子和家属都没吃饭,卓越让食堂送来了可口的饭菜。由于疫情在春节期间突发,医院将门诊科室改造出四间隔离诊室,除了椅子、床、被子,还免费提供热水和一日三餐等。将男孩带到隔离诊室后,孩子由于心里有压力,不愿久坐。男孩妈妈也执意要求医生开退烧药后回家。
大家反复对他们一家进行劝说:“先做检查如果排除疑似病例,就可以回家,如果不检查,回到小区,还是会送到医院筛查,反复进出,反而会增加感染风险。”经过一个多小时的沟通,一家人终于愿意留下观察。直到第二天下午,孩子经过治疗烧退了,排除了疑似病例,医护人员才让他们回家。孩子妈妈对医护人员感激不尽,3月底带孩子过来复检,一切正常。
襄阳市妇幼保健院发热门诊的医护人员在这次战“疫”中守好医院的“第一关”,“战”在医院的“第一线”,用实际行动践行了医者的初心,精湛的医术、无微不至的关心,给疫情中前来医院的就诊者带来了信心和希望,竭力为非新冠肺炎就诊者营造一个安全的就医环境,确保了孕产妇和儿童的健康安全。妇幼人用扎实的工作诠释了医者仁心、大爱无疆的崇高职业精神,在疫情面前,不放松、不放弃,坚守一线,集中力量坚决打赢疫情防控这场硬仗。