心脏支架植入后“撑不开”
湖北首次应用ELCA技术治疗复杂疑难冠心病
湖北日报讯（记者曾莉、通讯员高婷、徐昌武） “感谢医院治好了我爸的‘心’病！”3月25日，武汉大学人民医院急性心血管疾病救治中心病房，看着顺利康复、准备出院的父亲，市民周女士难掩激动心情。
周爹爹今年73岁，有冠心病多年。2017年，他在武汉某医院接受了心脏支架植入手术，安装了3枚支架，但术后发现支架释放后严重膨胀不全，不仅缩小了冠脉血管面积，而且引起支架内再狭窄的几率也增高。他的胸闷不适比之前更严重，反复在武汉各大家医院就诊，先后接受冠脉旋磨、球囊扩张等多种常规治疗手段，收效甚微。
近日，周爹爹来到武汉大学人民医院求医，全国著名心脏病专家、心血管内科教授江洪反复研究了周爹爹的冠脉造影结果，为其复查冠脉造影，并使用血管内超声进一步检查，发现他的血管钙化严重，血管直径狭窄约53.3%，几乎一半以上血管被堵，造成此前植入的支架局部严重膨胀不全。之前使用更大的球囊、更高的压力、更长的扩张时间等传统方法，无法解决的周爹爹血管病变根本问题，可以使用准分子激光冠脉内斑块消蚀（ELCA）术解除难题。随后，江洪团队反复使用准分子激光导管，在周爹爹的冠脉病变处进行斑块消蚀，让这些致密的斑块逐渐松软消失，再使用高压球囊、药物球囊慢慢扩张周爹爹的血管。原来的支架膨胀不全得以解除，支架内面积显著增加。术后，周爹爹觉得胸闷显著好转。
据介绍，ELCA采用的准分子激光是一种波长为308nm的脉冲气体激光，可消蚀斑块物质，达到改善冠脉血流的效果。目前，武汉大学人民医院心血管内科已将该技术应用于处理支架内再狭窄病变、冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）等复杂冠脉病变处理。
