门诊经常会遇到这样一些病人，平时活动量并不大，也没有受过外伤，但是膝盖正前方突然出现疼痛不适，站立或者行走的时候不痛，一旦上下楼或者下蹲的时候就感觉疼痛难忍，这种情况需要高度警惕，是不是得了——髌软骨软化症

髌软骨软化症，简单点说就是髌骨的软骨由于外伤、劳损或退行性改变引起髌骨软骨的破损、破碎、软化后产生的一系列膝关节疼痛、不适的症状的疾病。

髌骨位于膝盖前方。它的关节面完全被软骨覆盖，它的存在，使膝关节更加吻合，减少磨损刺激。而且髌骨是人体腿部重要的支点，就像杠杆一样，在大腿和小腿之间形成一个作用力的支点，让你的膝盖伸曲运动更有效率。

当髌骨软骨损坏后，关节运动时骨头之间会摩擦，就像摸在砂纸上的粗糙感觉，同时身体也会给你反馈，告诉你十分难受了，而骨头之间有了关节软骨，就像摸在一个光滑的瓷盘子表面，细腻流畅。一旦出现软骨过度磨损，刺激到了软骨下面的骨膜，引起疼痛。或者脱落的骨渣凸起，刺激膝盖里面滑膜，就会表现出积液、滑膜炎的症状。

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髌骨软化的原因？

1.先天性因素。有些人先天性的下肢发育不良，如膝内翻或者膝外翻畸形等，这种情况下髌骨更容易出现异常磨损，就最后造成髌骨软化的发生。

2.后天性因素。大多数与运动姿势、强度有关。主要是屈膝位+重负荷的运动。例如蹲起过量，负重蹲起过度、健身房里举杠铃、过度的深蹲、蹦跳等，都有可能加重髌骨软骨磨损。

主要症状：

髌骨软化症初期会感觉到髌骨下的疼痛，活动时明显，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后逐渐消失，以致不能下蹲，上下楼梯时加重；伸膝位挤压或推动髌骨时会有摩擦感，伴疼痛；后期继发滑膜炎时可出现关节积液。

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髌骨软化症的预防

1.避免剧烈的运动，如持续性深蹲、爬山等关节屈曲位用力动作；

2.控制体重,减轻膝关节的负重;

3.注意膝关节的保暖防寒;

4.多食维生素、蛋白质多的食物,补充软骨的营养;

5.对于绝经后中老年女性,应及时增加钙的摄入,避免骨质疏松;

6.如膝关节出现不适症状应及时就医,以免延误病情。

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髌骨软化症的早期治疗十分重要

非手术治疗:

1保护膝关节,减少其过度活动,避免深蹲、爬楼、爬山等引起膝关节疼痛的动作;

2进行股四头肌的力量练习,每次10分钟,每日4次,以增加膝关节的稳定性;直腿抬高练习

3疼痛明显时可口服消炎止痛药物,或者进行物理治疗，如冰敷20分钟/次、热疗等,能有效缓解疼痛；

4.口服氨基葡萄糖药物0.2-0.4g,每日两次,可有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨修复,也可缓解疼痛症状；

5每周关节腔内注射玻璃酸钠1次,4-5次/疗程，可增加观液的粘稠性和润滑功能,减轻疼痛等症状。

经过保守治疗无效的患者,可选择手术治疗。

今天有关髌软骨软化症的知识科普就到这里，关注谭师兄为健康护航。